COVID-19的潜在长期影响
这是一种新病毒，专家们每天都在了解在诊断后的几个月里它会如何影响你。
一件很棒的事情现代医学赋予我们的是研究和记录不同疾病对人类影响的能力。在大多数情况下，医生可以告诉患者在新的诊断后会发生什么，以及如何照顾自己，无论是病毒感染还是自身免疫疾病。但冠状病毒是一种全新的病原体，每个人都有很多问题。
随着2020年的拖延，专家们正在更多地了解COVID-19对人们的影响方式——无论是在初步诊断后的最初几周还是几个月。还有很多有待发现的东西。弗吉尼亚州费尔法克斯市CareLife Medical医疗事务副总裁拉希德·乔塔尼医学博士说:“我们仍处于对这种疾病的学习阶段。然而，随着这种疾病在全球范围内传播，我们观察到COVID-19的传染性、症状和严重程度各不相同。”
从本质上讲，COVID-19感染对不同的人来说是不同的，不可能预测你的身体会有什么反应。但以下是根据现有数据需要注意的问题，以及你可以做些什么来保持安全和健康。
肺损伤
COVID-19主要被认为是一种呼吸系统疾病，其特征是咳嗽和呼吸短促。因此，一些患者由于最初的感染而遭受肺损伤也就不足为奇了。
2020年5月的研究《柳叶刀》引用了以前冠状病毒感染的证据，结合关于COVID-19的新数据，证实了严重的肺损伤是这种新病毒的一个可能并发症。6月初，一名20多岁的新冠肺炎患者因严重的肺损伤，在芝加哥西北医院接受了肺移植手术。手术前，她已经用了6周的呼吸机。
“我们将看到一些领域(肺)艾奥瓦市艾奥瓦州大学临床和转化科学临床研究所主任亚历杭德罗·科梅拉斯医学博士说。“我们希望这些区域不会永久受损。”
根据2020年5月发表在《美国医学杂志》上的一项研究，即使是无症状感染COVID-19的人也可能表现出肺部炎症的迹象性质的研究．COVID-19引起的血液凝固还可能导致肺栓塞(肺大动脉堵塞)，这是危及生命的，并可能导致永久性肺损伤。
巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院的肺部和重症监护医生Panagis Galiatsatos博士解释说，covid -19后肺纤维化可能有多种原因(肺损伤)．病人可能有潜在的肺部疾病却没有意识到。
他说:“有时，肺部疾病要有症状，就需要一个触发因素。”在这种情况下，触发因素是COVID-19感染。或者，损害可能是由COVID-19本身造成的。他解释说:“我们的免疫系统必须抵抗感染，与此同时，它们必须帮助愈合。”
他说，把它想象成一场房屋火灾:你的首要任务是灭火，但随后你必须从它造成的破坏中重建。这需要时间。“根据速度的不同，肺部的某些部分可能比其他部分愈合得更快，这可能会产生症状(像)呼吸短促，肺部愈合时咳嗽，”加利亚satos医生解释道。这个过程可能需要几周或几个月，这取决于你疾病的具体严重程度。
心脏损伤
COVID-19不仅影响你的肺部:越来越多的证据表明，这种疾病还会损害你的心脏，多达五分之一的COVID-19患者表现出心脏受损的迹象心脏功能障碍(根据2020年3月的一项研究JAMA心脏病学)．
Galiatsatos博士说:“我们知道COVID-19可以感染心脏，可以感染肺部，也可以感染肾脏。“这种病毒似乎能够影响各种器官，而且很难预测这些器官将如何恢复。”
乔塔尼博士对此表示赞同。他说:“这是一种非常复杂的疾病，因为患者不仅可能死于肺衰竭，还可能死于肾衰竭、血凝块、肝脏异常和神经系统表现。”越来越多的研究表明，与COVID-19相关的血液凝固会导致心脏病发作，或由于血液流动不足而对心脏造成压力。
神经系统的影响
也许COVID-19最可怕的长期影响是它对大脑的潜在影响。2020年6月的研究神经学发现证据表明，一些患有严重COVID-19疾病的患者表现出脑损伤或脑损伤的迹象(尽管作者指出，这种情况并不常见)。
科梅拉斯博士指出，“现在很难知道造成脑损伤的原因是什么。”可能是病毒以大脑为目标，也可能是免疫反应引起的炎症影响了该区域的血液流动。在极少数情况下，在年轻健康的COVID-19患者中，严重的血液凝固可能导致中风。或者，科梅拉斯博士解释说，脑损伤可能是由病毒的呼吸作用引起的缺氧-低氧造成的。
无论如何，更多的时间和研究可以帮助确定COVID-19对你的大脑健康造成威胁的严重程度。科梅拉斯博士解释说:“人们真正有兴趣了解COVID-19幸存患者的神经认知影响，特别是在这些严重病例中。”他希望可以采取更积极的措施来最大限度地减少这些影响。
皮肤问题
你可能听说过一种被称为“COVID脚趾”的奇怪现象，一些COVID患者的脚上出现了疼痛的红色皮疹。其他人报告说，从胸部到手臂再到大腿，身体的各个部位都有荨麻疹样的肿块。虽然这些症状通常会在几天或几周内消退，但医生们了解到，COVID皮肤问题有时会持续数月。波士顿麻省总医院全球健康皮肤科主任埃斯特·弗里曼医学博士说:“我们有患者在感染COVID-19后皮肤症状持续了长达150天。”她解释说，因为皮肤是“进入身体的窗口”，这可能是潜在慢性炎症的迹象。
弗里曼博士和她的研究团队于10月在欧洲皮肤病学和性病学学会大会上介绍了这些发现，旨在向公众宣传与covid相关的皮肤问题在外观和持续时间上的差异。她解释说:“这确实表明，COVID可以在体内引发某种反应，这种反应可以持续很长一段时间。”但她指出，这“当然不是恐慌或恐慌的理由”——绝大多数有皮肤症状的COVID患者都能完全康复，即使需要的时间比预期的长一点。
如果你正在经历可能与COVID有关的长期皮肤症状，请咨询你的医生。弗里曼博士是COVID-19皮肤科登记处该组织由美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)和国际皮肤病学会联盟(International League of Dermatology Societies)合作成立。该注册表收集了世界各地关于COVID皮肤症状的匿名信息。她建议:“我会鼓励患者告诉他们的医生，将他们登记在登记处，”这样数据就可以用来帮助科学家更好地理解这些症状及其含义。此外，让你的医生检查你的炎症水平。“他们的医生可能会选择更多地观察炎症标志物或自身免疫水平，”她指出，“看看是否还有其他问题。”
心理创伤
如果患者因COVID-19而患上严重疾病，他们可能会从痛苦中感受到一些持久的心理影响。“当然，会有与急性疾病相关的心理问题，”科梅拉斯博士说，比如创伤后应激障碍、抑郁和焦虑。2014年的一项分析《柳叶刀呼吸医学》发现高达25%的危重疾病幸存者在出院后至少一年内出现心理健康状况不佳和功能性残疾。
同样，乔塔尼博士解释说，在重症监护室住了几周的病人可能会因此经历挥之不去的精神和身体健康影响。“他们还可能患有重症监护后综合征(PICS)，”他说，这种疾病的特征是“由于营养不良导致的身体损伤，认知障碍，这可能导致记忆力下降，注意力下降，精神敏锐度或解决问题的能力下降，以及精神障碍。”
接受过认知行为疗法(CBT)培训的心理健康专业人员可以在创伤后应激障碍或抑郁症接管你的生活之前，帮助你识别和面对它们的症状。你可能想要考虑为自己或最近因COVID-19而改变生活的亲人进行治疗。为了在康复后的几个月内管理身体残疾，请继续与您的医疗保健提供者团队合作，监测您的症状并应对任何新出现的挑战。
慢性疲劳
乔塔尼博士指出，在之前对SARS(21世纪初传播到世界各地的冠状病毒)的研究中，幸存者有时会在数年后表现出疲劳和肌肉无力的迹象。他解释说:“我们所知道的是，SARS幸存者在确诊3.5年后，运动能力和健康状况都较差，并有慢性疲劳症状。”“所以，一个可能的长期影响是慢性疲劳综合症。”慢性疲劳综合症的具体原因尚不清楚，但一个显著的诱因是病毒感染，它会对你的内脏器官造成巨大的压力。
不幸的是，目前尚不清楚COVID-19的哪些影响是持久的或永久性的。科梅拉斯博士解释说:“我认为我们必须至少等一年，才能知道一些与感染有关的器官是否会显示出我们认为已经过去的一些损害。”希望随着身体从疾病中恢复，其中一些影响可能会减轻或消失。
关键是在不同的时间间隔内确定幸存者，以便医生进行评估。Galiatsatos博士说:“我们需要每隔一个月，每隔三个月，每隔一年，每隔十年，就有一次幸存者……这样才能获得完整的情况。”他说:“我们需要时间才能确定到底会有什么样的生存新型冠状病毒肺炎的样子。”
如何保持安全
由于医生仍然没有很多答案或信息，所以保持警惕保护自己免受病毒感染至关重要。如果你由于年龄或已有疾病而属于高风险类别，尤其如此。
遵循疾控中心的社交距离指南：
与他人保持6英尺的距离
戴口罩
勤洗手
避免这种距离不可能达到的公共场所
与此同时，尽最大努力保持自己的健康。“如果你之前确实有疾病，一定要确保它们得到很好的控制，”加利亚萨托斯博士建议。他指出，根据其他病毒感染的数据，专家们知道，糖尿病或血压维持良好的人比那些不控制病情的人感染后的结果更好。
他说:“如果你感染了病毒并最终出现症状，能够与你的医生合作，并很好地照顾这些已有的疾病，这对保护你自己的安全有很大的潜在帮助。”
随着最近全国各地病例的上升，乔塔尼博士强调了谨慎的紧迫性。他说:“随着病例现在重新激增，我们需要高度警惕。”“听从公共卫生、传染病和流行病学专家的建议，而不是其他人的说法或描述。此外，要确保你按时服用治疗潜在疾病(合并症)的药物，并保持健康。”现在我们能做的就是照顾好自己，也照顾好彼此。
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重症监护后综合征:转化内科杂志．(2017.)“重症监护后综合征:概述。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5506407 /
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COVID皮肤症状:美国皮肤病学会。(2020年)“冠状病毒如何影响你的皮肤。”aad.org/public/diseases/coronavirus/covid-toes
长途汽车皮肤表现:欧洲皮肤病和性病学会。(2020.)皮肤学中的“COVID-19”长途跋涉者?来自39个国家的国际注册皮肤病症状持续时间。”
