肺癌：选择最好的治疗方法
一旦诊断癌症的形成，细胞类型和病人的情况(如讨论第二部分，肺癌）将确定治疗。请记住，所有肺癌都被鉴定为小细胞癌（具有分期）或非小细胞肺癌（NSCLC）的分期。
现在，随着治疗的最新进展，称为“靶向治疗”，对活组织检查组织进行深度检查，接受了甚至更加密集的NSCLC肿瘤的分类。这种方法导致了世界卫生组织（世卫组织）2015年新分类的肺癌，基于组织学并且不足和传播，使用TNM系统（肿瘤，节点，转移）。
将特殊污渍引入活组织检查，进一步帮助区分细胞类型。当肿瘤是“来自肺部的主要质量”时，这些特殊污渍也是有用的，或者是由于来自膀胱，乳腺，结肠，肾脏或前列腺癌等的转移。
在过去,鳞状细胞癌是最常见的非小细胞肺癌类型。现在，它已经被超越了腺癌大约有一半的肺癌病例来自美国。
对此有几种理论。一是香烟的种类随着吸烟方式的改变而改变。这种新型香烟有过滤嘴，焦油含量低，所以吸烟者往往会一口气抽完，不像以前只吸一半或三分之二的烟。当你在靠近过滤嘴的地方吸烟时，不同的致癌物(亚硝胺)会积累起来，它们与腺癌风险有关。
此外，还有许多环境和食品源性亚硝胺（例如，烧焦），可能影响腺癌的患病率。期望更多地听取这些致癌物，因为湿润和无烟卷烟变得更加流行。
进一步测试腺癌组织（从活组织检查获得）的突变中进一步测试：
表皮生长因子受体（EGFR），在禁止吸烟历史的女性中更常见。这些患者可以用生物制剂治疗厄洛替尼(特罗凯)和吉非替尼(易瑞沙)。
EML4-ALK易位是一种DNA的异常配置，在那里两个基因融合，产生的异常蛋白质促进细胞不受控制的生长。这些患者使用一种叫做克唑替尼(Xalkori)的生物制剂进行治疗，该制剂的有效率为60%。
克拉斯突变（肺癌第1部分讨论）是促进细胞不受控制的生长的癌基因，导致肺癌的遗传风险。它以约25％的NSCLC患者发生。Selinexor目前推荐用于治疗，但效果仍未完全知道，需要更多的研究。
腺癌的其他特征可以被识别，以帮助预测肿瘤的行为和预后，以及。
好消息是，所有这些变量都有助于对每个患者进行个性化治疗，而不是像过去那样，对所有肺腺癌患者都有一种治疗方案。
另一个变化是新分类提供的帮助。以前有一种癌症，支气管肺泡细胞癌，在标准的胸部x光片上经常与肺炎诊断相混淆。诊断常出现延迟。它现在被识别为原位腺癌与其他腺癌的治疗和分期相同，预后良好。
鳞状细胞肺癌是第二种最常见的非小细胞肺癌。它出现在肺的内部，这使得难以切断。它与吸烟者更强烈，包括20-30％的NSCLC。它与美国每年40,000 - 50,000人死亡有关，与腺癌相比，治疗的进步缓慢鉴定生物制剂。
大细胞肺癌是最稀有的nsclc。正如由世卫组织分类所建议的那样被作为排除的诊断，而不是不经常被称为“未分类的非小细胞肺癌”（NSCLS-NOS）。它通常在肺的周边生长，通常是手术。
小细胞肺癌包含所有癌症的15％，很少在非吸烟者中发现。它的名称反映了与血液淋巴细胞相似的细胞的大小，占据大部分细胞。这些癌细胞非常脆弱，容易破裂并导致高差距。这就是为什么不推荐切除这种类型的癌症。
新生物制剂,PD-1抑制剂，已经开发用于小细胞癌。这些药物的机制（程序性死亡)有助于防止淋巴细胞在对抗肿瘤时疲劳。淋巴细胞可以更有效地对抗和摧毁癌细胞。这些PD-1抑制剂包括Nivolumab（Opdivo）和Pembrolizumab（Keytruda）。
神经内分泌肿瘤有能力分泌着对遥远部位的激素，导致身体的天然类固醇，钠和钙水平的变化等功能。它们包含来自小细胞，大细胞和非恶性类型的肿瘤的群体，称为类毒素。尽管存在“不同的癌症”，但这些都享有类似的起源，从胚胎细胞的残余引起。在这种情况下，上述级别的变化实际上可以指向这种类型的肺癌肿瘤的诊断。
肺癌治疗的目标仍然是寻找副作用更少的靶向治疗方法。
