肺癌症状:要知道什么
肺癌的产生早期症状不明显,通常在晚期才被诊断出来。在疾病晚期,人们通常会感到疲劳、食欲不振和不明原因的体重下降。这些症状在许多癌症中都很常见。
肺癌的生长和扩散所特有的症状包括:咳嗽时吐出红色或铁锈色的痰,呼吸急促和喘息。有时,肿瘤后面的肺部感染阻塞气道会引起发烧。癌细胞侵入胸膜(覆盖肺部的膜)或附近的其他结构,可引起胸部、肩膀或手臂疼痛。
如果癌细胞扩散到周围组织,胸部或颈部淋巴结肿大,各种神经受到冲击,导致声音嘶哑。由于食道狭窄,一个人可能有吞咽困难。由于从这些区域流向心脏的血液阻塞,颈部和面部可能会肿胀。在多达30%的患者中,肺癌还会导致手指杵状。
肺癌通常会扩散到肝脏和骨髓,在那里它会干扰血细胞的形成。当它扩散到骨头时,就会引起疼痛和骨折;当它扩散到大脑时,就会产生癫痫等神经症状。
一些患有小细胞肿瘤的肺癌患者会出现库欣综合征,该综合征会产生诸如骨质疏松、高血压和脸圆等并发症。肺癌的另一个潜在并发症是高钙血症。在这种情况下,血液中的钙含量过高会导致疲劳、肌肉无力、意识混乱、嗜睡和昏迷。
诊断
在某些情况下,癌症是在没有肺癌症状的人身上发现的,通常是由于其他原因做了胸部x光检查。然而,大多数肺癌是在医生根据患者的病史和体检结果要求进行癌症检查后被诊断出来的。
医生们不建议对高危人群(吸烟者和前吸烟者)进行全面的肺癌筛查,因为标准的胸部x光检查不够敏感,无法定位小肿瘤,而且研究表明,两种筛查方法——胸部x光检查和痰检——并不能减少肺癌的死亡率。
最近的研究表明,低辐射剂量螺旋计算机断层扫描(螺旋CT),也被称为低剂量CT,对肺癌高危人群具有筛查肺癌的价值。螺旋CT生成一系列肺部的横切面图像,这些图像用于创建三维图像。最近,由美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)赞助的一项关于低剂量CT的多中心研究发现,与胸部x光相比,接受低剂量CT筛查的现任和前任重度吸烟者中,肺癌死亡人数减少了20%。
活组织检查
组织活检对准确诊断肺癌至关重要。活检结果也可以指导治疗决定。可疑区域的活检样本可以通过支气管镜获得,一根细的、可弯曲的管子穿过气管进入支气管通道。组织直接从气道获得,或通过一根针穿过气道进入相邻的肿瘤组织。另外,在CT扫描的引导下,通过胸壁进行穿刺活检,可用于从肺内可疑增生处获取组织。
一般来说,对怀疑患有肺癌的人来说,肺癌检测的阳性结果不太可能是假的。但阴性结果并不一定排除癌症,进一步的检测往往是必要的。
检查包括肺活检、纵隔镜检查、胸骨后结构检查。淋巴结、骨髓、胸膜等癌常扩散的部位也适合进行活检。
分期决定了癌症的数量和扩散的范围,指导治疗决策。成像研究- ct,磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)扫描-是这个评估的重要组成部分。