肺移植与慢性阻塞性肺病:需要知道的事情
的另一个选择患有慢性阻塞性肺病的人需要进行肺移植。根据可获得的最新数据，2014年，美国有1900多例肺部移植手术是针对各种情况进行的。对于肺气肿，手术可以包括单肺(单侧移植)或双肺(双侧移植)。
谁是肺移植候选人？
由于供体肺部稀缺和移植危险，因此移植的潜在候选人必须进行广泛的评估。成功的候选人必须符合严重（终末期）肺病的疾病特定标准，但能够在等待一个或两个供体肺等方面存活，并忍受操作本身的严格和术后期。
对器官分配规则的变化减少了严重病人的肺移植的等待时间。此外，国际指南已经为单方面和双侧移植制定了65岁的上龄限制。然而，许多医疗中心已经在超过这个年龄限制的人中进行了肺移植。
国际心肺移植学会的指南指出，虽然老年患者的生存几率比年轻患者低，因为他们经常患有许多并存的疾病，在其他可接受的候选人中，仅年龄较大且其他健康问题很少，并不一定意味着不太成功。
肺移植不能用于其他器官有重大疾病的人，包括在过去两年内诊断为癌症(基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌除外)、乙型肝炎抗原阳性或丙型肝炎感染并患有肝病的人。肺移植可能不适合这样的人肥胖或有严重骨质疏松症．
在肺移植手术后
接受肺移植的人需要在余生服用药物来抑制免疫系统，防止其对移植的肺产生排斥反应。移植成功后，患者的运动耐受性可能会受到一定的限制，但通常不足以干扰正常的日常活动或降低生活质量。
一般来说，肺移植术后5年的存活率约为51%。与其他疾病相比，因潜在肺气肿而接受肺移植的患者存活率最高，而因特发性肺纤维化(原因不明的肺进行性瘢痕形成)或肺动脉高压而接受肺移植的患者存活率最低。
虽然肺移植可以改善适当选择的候选者的生活质量和生存率，但这种治疗有许多缺点。如上所述，移植后，需要终生有效的免疫抑制药物来防止机体对肺的排斥。
这些药物可能对肝脏和肾脏有毒，因为高血压(高血压)和头发生长，并增加感染的风险。移植肺的排斥反应有两种形式:急性排斥反应和慢性排斥反应。急性排斥反应最常发生在移植后的第一年，可引起发烧、呼吸短促和肺功能减退。急性排斥反应通常很容易通过增加免疫抑制药物来治疗。
慢性排斥是肺移植后长期死亡的最常见原因。慢性排斥抑制的病理标志是支气管炎梗阻，支气管阻断的病症。在移植后第一年后，慢性排斥通常在进行后发育，并导致肺功能的进步丧失，呼吸急促，咳嗽和潜在死亡。不幸的是，没有有效的慢性排斥反应治疗。
(最初于2016年7月11日出版;2017年2月24日更新)
