大多数MS患者报告膝盖疼痛
疼痛是一种这是多发性硬化症的常见症状,在全球230万被诊断为多发性硬化症的患者中,高达86%的人受到影响。多年来,医生们否认多发性硬化症与疼痛有关——然而,最近的报道支持了病人的观点,即多发性硬化症确实会带来疼痛。
多发性硬化症疼痛的类型
MS相关的疼痛可分为四大类:持续性中枢神经性疼痛、间歇性中枢神经性疼痛、肌肉骨骼性疼痛、混合性神经性和非神经性疼痛。神经性疼痛是由不正常的功能神经系统。肌肉骨骼痛是影响骨骼、肌肉、韧带和肌腱的疼痛。
多发性硬化症中肌肉骨骼疼痛有多常见?
最近的一项研究调查了伊朗北部马赞达兰省多发性硬化患者肌肉骨骼疼痛的严重程度和流行程度。115名调查对象(76.5%为女性;平均年龄30.4±5.8岁;平均疾病持续时间26.3±24.3个月),在研究期间,87.8%的患者有疼痛感。
下肢疼痛,尤其是膝盖疼痛,是最常见的。
肌肉骨骼疼痛最常见的部位是膝盖(占研究参与者的55.7%)、手腕(43.5%)和颈部(41.7%)。在这项研究之前的12个月里,相当多的参与者经历了慢性上肢疼痛(60.9%)、下肢疼痛(64.3%)和背痛(46.1%)。
上背部和颈部疼痛是疾病早期的常见症状。
多发性硬化症患者报告有轻度到中度疼痛,超过一半(53.9%)报告说肌肉骨骼疼痛已经干扰了日常功能,至少有一段时间。上背部和颈部疼痛在患多发性硬化症较短时间的患者中更常见,而膝盖疼痛在患多发性硬化症较长时间的患者中更常见。
患有多发性硬化症的女性上背部疼痛的比例是男性的五倍。
女性在肩部、上背部和踝关节疼痛的发生率较高。女性患上背部疼痛的风险是男性的5.16倍,而踝关节疼痛的风险是男性的2.19倍。颈部、手腕、背部、臀部或膝盖疼痛在性别上没有显著差异。
病程越长,疼痛程度越高。
在0-10的疼痛等级中,本研究的平均疼痛程度为3.85±1.65(女性为3.96±1.73;男性3.48±1.31)。两年以上的MS患者经历了显著的疼痛水平(4.55±1.29 vs 3.48±1.71)。平均疼痛评分的性别差异无统计学意义。
MS患者最严重的疼痛评分为5.73±2.12(女性为5.84±2.24;男性5.37±1.64)。病程较长的患者(超过两年)报告的最严重疼痛水平显著更高(6.60±1.85 vs. 5.26±2.12)。
疼痛在多发性硬化症中很常见。
在这项研究中,疼痛是多发性硬化症患者非常常见的经历,与年龄或性别无关。疼痛多见于下肢,尤其是膝盖;而在大多数病例中,不止一个肢体被累及。在女性中,肩部、上背部和踝关节疼痛的发生率高于男性。此外,在疾病的早期阶段,还会发现颈部和上背部疼痛。
由于我同时患有多发性硬化症和风湿性关节炎,我经历了身体几个关节及其周围的疼痛。我们很容易把所有的关节疼痛归咎于风湿性关节炎。但有时疼痛是由骨关节炎引起的,我的膝盖也有这种病。我注意到,如果我专注于深度伸展,减少腿部的痉挛,我的膝盖疼痛就会减轻。我们经历的一切都不是孤立的。一切事物都有某种联系。