管理MS中的肠道功能障碍
肠功能障碍哪个可能导致便秘和非自愿的排便动作影响大约60％的人。解决问题需要患者和临床医生的系统持久性。重要的是要记住肠功能障碍，就像其他一样MS症状，可以随着时间的推移而改变，并且当保守措施不成功时，胃肠学家的转诊是合适的。
便秘通过以下这些建议可以减少：
查看您的药物。几个类别的药物可以沉淀或加剧便秘，并且对药物的审查应该是评估便秘的第一步。有助于便秘的常见药物包括抗高血压，抗胆碱能，镇痛药/麻醉剂，镇静剂/镇静剂，三环抗抑郁药，一些抗生素，抗酸剂，利尿剂和铁补充剂。
管理膀胱问题首先喝大量的液体。如果肠道和膀胱功能障碍都存在，应首先解决膀胱问题。一旦泌尿症状不再是一个主要问题，患者应该增加液体摄入量，以防止干燥（干涸）粪便，这难以沿着胃肠道（GI）道和疏散。通常推荐的液体摄入量是每天2升。
消耗富含纤维的饮食，散装成型器和浓缩糖制剂。除了液体，修剪果汁和/或干果是有帮助的。足够的膳食纤维是必不可少的;如果不能实现高纤维饮食，可以使用散装补充，例如Metamucil，Fibercon，Perdiem或Citrucel。始终喝一杯或两杯透明液（例如，水，苹果汁，肉汤，茶）以获得充分利益。液体糖浓缩物（如山梨糖醇，乳果糖和渗透）是另一种选择，并通过将水拉入肠道，从而软化粪便。副作用很少见，这些药剂可用于长期管理。
行为修改。一旦你有一个适合你的生活方式的计划，就坚持下去。经常锻炼。安排定期疏散时间，利用肉食反射，饭后20-30分钟，特别是在早餐之后的早餐。
药物。口服药物（如甲酚，Surfak，Peri-Colace和镁牛奶的牛奶）和膳食补充剂（如镁）有助于缓解粪便通过Gi道。栓剂可以有助于润滑粪便（甘油栓剂）或化学刺激直肠以疏散粪便（双歉一性栓剂）。患者或护理人员重要的是将栓剂插入直肠壁而不是粪便。灌肠（如enemeez mini-eNema）含有粪便软化泻药。舰队或自来水灌肠应该保留用于情节用途。
无意识的肠或粪便尿失禁可以由几种病理情况：括约肌功能障碍，具有直肠过载和溢出的便秘，和/或直肠感觉减少。由于粪便失禁通常与便秘相关，因此许多干预措施是相似的。然而，在报告粪便失禁时，首先考虑一些因素。
膳食刺激剂（如咖啡因和酒精）应被视为贡献因素并消除。可能需要调整减少痉挛的药物。当过度活跃的肠道是尿失禁的潜在原因时，抗胆碱能药物可能会有所帮助。但由于这些药物也影响膀胱功能，因此需要仔细的启动和滴定，并且应监测后尿液残留尿量以避免促进尿潴留。受影响的肠道可能导致尿失禁。当腹泻导致肠尿失禁时，需要识别和解决腹泻的原因。
有关肠功能障碍的更多信息，请阅读“膀胱和肠道“经焦点”多发性硬化国际联合会（2014年7月）出版的焦点特别问题。
