医学创伤后应激障碍仍让我做噩梦
莱娜·安德森(Lene Andersen)在重症监护室度过了一段危难时刻，但她回家后很长时间内仍感到恐惧和焦虑。
每天晚上在过去的五年里，我经常做噩梦，梦见自己的生命处于危险之中。故事情节各不相同(自然灾害、僵尸、连环杀手)，但主题都是一样的:可怕的命运在等着我，不断地攻击我的身体、思想和灵魂。这绝对是可怕的。五年的时间里发生了1800多起噩梦，每一次都呈现出新的可怕场景。
我有医学上的创伤后应激障碍(PTSD)，我开始意识到它是慢性的，就像我的风湿性关节炎(RA)一样。创伤后应激障碍是一种焦虑症这种症状出现在一些经历过创伤事件的人身上，特别是那些长期处于巨大压力和感觉失控的人(你好，风湿性关节炎!)不幸的是，这并不为人所知医疗创伤会导致创伤后应激障碍，它会对你的生活质量产生深远影响。(这是一个快速触发的警告，本专栏将讨论医疗创伤。)
我的创伤后应激障碍是在由于流感并发症而住进了重症监护病房．我用呼吸机呼吸了两周，然后当他们拔掉插管时，我就崩溃了，结果我又做了两周的气管切开术。这一切听起来非常真实和平静，但实际上这是我经历过的最可怕的事情。好吧，在我戴着呼吸机的时候没有——我被完全注射了镇静剂，但这导致了另一个问题:幻觉，把这一过程解释为攻击，当我在住院后经历这些时，它们对我来说仍然是真实的记忆。后来我才知道这是他们在通风时给你镇静的药物的常见副作用。
经历了这样的磨难后，我终于回家了，我觉得自己很好，但很快我就发现情况不妙。那就是噩梦开始的时候。但是，尽管我有一大堆关于身体健康的后续预约，我还是花了8个月的时间去看治疗师，他给了我创伤后应激障碍的正式诊断。我们得处理这些记忆和感觉，然后想办法应对。五个月后，我好多了。然而，噩梦仍在继续。
正如你可能想象的那样，鉴于我的经历与因COVID-19并发症而住院的人的经历相似，这场大流行对我来说是一个接一个无情的触发点。触发按钮包括照片或视频，显示人们使用呼吸机，以及我自己害怕感染COVID-19，最终再次被送进重症监护室。这意味着除了不断做噩梦的次数增加之外，我还开始经历焦虑、抑郁和恐慌发作的激增。我每天都很害怕，但我还想继续过我的生活，这并不容易。去年年底，我再次报名接受心理治疗，谢天谢地，这有所帮助。我仍然很焦虑，仍然会做噩梦，但是这种情绪上的刺痛正在减轻。
在我开始在网上分享我的创伤后应激障碍经历后，我发现在慢性疾病社区中有很多其他人也有这种情况，随着大流行的推进，这包括那些患有严重的COVID-19病例的人。我们还有其他共同点，比如在ICU住院后没有心理健康随访，很难得到诊断，甚至认为创伤后这些持续的感觉是正常的。他们不是。噩梦和闪回是你需要帮助的信号。我将分享一些我重新找到立足点的方法，希望它们也能适用于其他处于类似情况的人。
我说了发生的事。从医院回家后，我问了在我昏迷时在场的朋友和家人，让他们从他们的角度告诉我那几周的情况。它让我对所发生的事情感到不那么孤独，也让我的一些混乱的记忆/幻觉变得有意义。
研究表明，如果家人和重症监护室的工作人员把你昏迷时发生的事情记录下来，这些事实可以帮助你理清那些令人不安的记忆，比如被侵犯的记忆。这些对话对我来说就是为了达到这个目的。虽然我仍然记得有个护士想要杀我，但现在我知道这是我昏迷时大脑编造出来的。
我看了心理医生。如果你做恶梦，恐慌症发作，或其他创伤后应激障碍症状，向你的医生咨询，寻求治疗。我尝试过认知处理疗法(CPT)，这是一种专门用于治疗创伤后应激障碍(PTSD)的疗法，尽管很难，但教育和处理思想和感觉的结合真的很有效。
发现回避与创伤事件有关的地点和思想会加剧创伤后应激障碍，这意味着我仍然小心地面对自己的感觉，以防止它们接管。同时，仔细分析到底是什么让我进了重症监护室，也就意味着要消除我对自己让家人经历的一切的强烈负罪感。
我研究的是压力管理。在过去的五年里，我发现压力和感觉好像某物或某个人控制了我的生活是我PTSD症状的必然诱因。对我来说，通过健康的睡眠习惯、均衡的饮食和积极地减少压力源来处理和减轻压力是至关重要的。我安排最后期限、医生预约和其他事情，这样我就有时间休息和在下一个事件到来之前重组。
正念练习和冥想也是降低压力水平的好方法，我在有压力的时候会增加这些练习。
我不再无视，开始承认我的创伤后应激障碍。面对自己患有创伤后应激障碍的事实，原谅自己未能毫发无损地度过一场可怕的、威胁生命的事件，我找到了力量。对我的家人和朋友坦诚我的感受以及他们可以如何帮助我也很重要。
同时，通过谈论和写下我的经历来公开我的经历，对我和我遇到的那些与这些症状生活在沉默中的人来说，都是一种赋权。对风湿性关节炎的认识和倡导工作对创伤后应激障碍也有帮助。
在我第一次经历创伤后应激障碍症状五年之后，我现在好多了。我已经习惯了夜间的噩梦，我也从有同样经历的人那里找到了力量和支持。我治疗创伤后应激障碍和治疗创伤后应激障碍一样——它是我生活的一部分，但不是我生活的全部。
也就是说，我仍然非常期待疫情结束，这样我就不会每天都被触发了。我知道，疫情结束后，我的创伤后应激障碍不会神奇地治愈——这将伴随我的余生。但是，如果没有持续不断的可怕消息，或许我可以回到某个时刻，让它安静地在背景中酝酿，而不是总是出现在眼前。
住院后的创伤后应激障碍:科学美国人．(2013)“住院会引发创伤后应激障碍。”scientificamerican.com/article/hospital-stay-can-trigger-ptsd/
ICU后持续抑郁:约翰霍普金斯大学。(2016.)“三分之一的前ICU患者出现抑郁症状。”hub.jhu.edu/2016/08/15/icu-depression-study/
什么是医疗创伤:国际创伤压力研究学会。(无日期)。“医疗创伤。”istss.org/public-resources/friday-fast-facts/fast-facts-medical-trauma
疾病幸存者的创伤后应激障碍:重症监护医学学会(2015)。"危重症幸存者的创伤后应激障碍"doi.org/10.1097/ccm.0000000000000882
写ICU日记:高级护理杂志．重症监护病房日记对成年重症监护病房幸存者创伤后应激障碍、焦虑和抑郁发生率的影响:一项系统回顾和荟萃分析。doi.org/10.1111/jan.14706
创伤后应激障碍的预防:焦虑障碍杂志．(2019年)“预防危及生命的医疗事件幸存者创伤后应激障碍症状的早期干预措施:一项系统综述。”doi.org/10.1016/j.janxdis.2019.03.003
认知加工疗法:BetterHelp。(2018.)“什么是认知处理疗法?”betterhelp.com/advice/therapy/what-is-cognitive-processing-therapy/
