干眼症的医学治疗
因为干眼症是一种慢性疾病,看眼科护理专家治疗很重要。
在耶鲁大学医学院任教的眼科医生文森特·德·路易斯医学博士说:“如果不及时治疗,严重情况下,干眼病会导致越来越严重的症状和眼表损伤,包括结膜和角膜瘢痕、溃疡和视力丧失。”
幸运的是,眼科护理人员有各种各样的治疗干眼症的干预措施,而且还有更多正在研发中。
人工泪液和软膏:人工泪液也被称为眼药水,是治疗轻度干眼症的第一线。在视力矫正手术和白内障手术后,它们也被用来保持眼睛润滑。美国食品和药物管理局已经批准了两种治疗干眼症的处方疗法。Restasis治疗泪液分泌减少引起的干眼。Xiidra于2016年7月获批,可治疗干眼症的症状和体征,将于2016年底上市.也有许多非处方眼药水,厚度不同;较厚的凝胶状产品使用时间较长,但主要用于夜间,因为它们会导致视力模糊。许多眼药水含有防腐剂,会刺激眼睛。最好的是不含防腐剂(也称为无防腐剂)的人工泪液。
药物治疗:一些医学上规定的眼部护理治疗被称为“标签外”。FDA批准了它们的另一个用途,但医生可以合法地开它们,只要它们符合患者的最大利益。干眼症的适应症外治疗包括短期使用类固醇和抗生素来控制睑板腺功能障碍。
Punctal塞:对于眼泪蒸发太快的人,可以在泪腺中插入胶原蛋白、硅胶或其他材料制成的眼塞,以防止眼睛流出泪水。这可以使眼表面保持更长时间的湿润,特别是与人工泪液结合使用时。各种不同的插头出口;有些会完全阻断眼睛的引流,有些则会减慢。
调整药物:有时,人们为其他情况服用的药物,如过敏或抑郁,也会导致干眼症。你的干眼症专家可能需要与你的其他医生一起调整你的药物,以找到缓解。FDA已经批准了Restasis,一种用于改善炎症引起的干眼病患者泪液量的局部滴眼液。
手术:有越来越多的干预措施可以打开睑板腺,这种腺体在眼泪中产生脂质。一种名为LipiFlow的设备可以加热眼睑边缘,帮助液化堵塞腺体的分泌物。强脉冲光(IPL)也有效刺激睑板腺的人谁有睑板腺功能障碍,往往与痤疮酒渣鼻。对于严重的病例,可以在门诊进行永久性关闭泪腺的手术。
改变隐形眼镜的使用:隐形眼镜佩戴者经常会出现干眼症,有时是因为戴隐形眼镜睡觉或不洗手摸眼睛。但在其他情况下,是镜片本身或其成分会引起刺激。“我们建议患者减少佩戴隐形眼镜的时间,并考虑只佩戴日常一次性隐形眼镜,”de Luise博士说。“这降低了感染的风险。”
自体血清滴液:这种治疗严重干眼症的方法还不包括在保险范围内,需要从患者自己的血浆中制备眼药水。这种泪滴可以润滑眼睛,并提供人工泪液中无法提供的营养物质。
新兴的治疗方法:“还有一些令人兴奋的干眼病治疗策略正在酝酿中,”德·路易斯博士说。FDA目前正在审查一种新的多剂量版本的Restasis,并分析Lifitegrast的临床试验,Lifitegrast是一种可以减少导致干眼症的炎症的药物。一种可以增加泪液分泌的鼻腔设备预计将于2017年上市.此外,研究人员正在探索利用现有疗法治疗干眼症的新方法。“在局部使用非甾体抗炎药和短期使用局部安全皮质类固醇方面,正在进行有前景的研究,”de Luise博士说。