类风湿关节炎的医疗保险导航

“我还没有开始，但我担心如果我目前的药物不能被报销或太贵会发生什么。”——卡罗尔

美国政府为65岁以上的人以及因健康状况或残疾而需要医保的65岁以下的人提供医疗保险。目前,将近5700万人在美国，享受医疗保险福利的人——其中84%是老年人。随着婴儿潮一代年龄的增长，领取救济金的人数将显著增加。

医疗保险有四个部分．A部分用于住院治疗和专业护理设施，以及一些家庭保健。B部分适用于门诊保健和医疗用品。A和B统称为原始医疗保险。C部分，或者医疗保险优先计划，由私人保险公司承保，所包括的项目不属于A和B的范围例如牙医、听力和视力护理。你得自己付一部分保险费。处方药覆盖范围由医疗保险D部分提供。

“许多药物仍然很贵，这使我不敢接受风湿病医生给我开的治疗。”——露丝

当你符合医疗保险的条件时，你会自动加入A部分和B部分，但必须自己添加可选的C和D计划。A和B所覆盖的服务在全国范围内基本相同，但在C和D，报道各不相同州与州之间，甚至地区之间。医疗保险不会支付所有的费用。你为保险支付保费，为服务和药品支付免赔额，以及共同保险——类似于共同支付。

你可以想象，保险费、免赔额和共同保险可以加起来。这就是医疗保险补充计划F, G, K, L, M，和N进入画面的地方。这些也被称为补充性医疗保险有私人保险计划。你需要参加原始医疗保险以获得资格，并应该保留这些计划，如医院护理。Medigap计划不包括处方药。如果你需要药物方面的帮助，注册一个独立的医疗保险药品计划．

参加医疗保险的人数因三个不同的群体而不同。如果你年龄小于65岁，并领取社会保障残疾福利，你将在福利开始24个月后自动加入医疗保险。如果你获得社会保障福利(不是残疾)，你将在65岁时自动获得计划A和计划B服务。最后，如果你有工作，而不是靠社会保障，你需要报名网上。通常建议您这样做以锁定您的服务。

他说:“接受采访给我带来了美妙的经历，我非常感谢。”——珍妮

医疗保险覆盖医学上必要的治疗类风湿性关节炎。考虑到类风湿性关节炎的系统性以及服用药物的必要性，在你的保险中加入D计划是必要的。同时，要意识到开放登记时间．在这段时间内(从启动B计划到65岁)，你不能被拒绝参加补充计划，也不必回答任何医疗问题。

哪些计划包括你的风湿性关节炎药物这取决于药物的类型．如果是口服的，你可以在自己的药店购买，药物由“D计划”支付，你需要支付免赔额和自付额。如果是在医生的办公室或诊所进行的，比如生物输液，B计划将支付80%的费用。生物制剂每年花费数万美元，甚至20%的费用都是很可观的。这就是为什么获得Medigap计划是重要的。

人们对风湿性关节炎药物的反应不同。对一些人来说，生物制剂可能是控制病情的必要手段。接受医疗保险的风湿性关节炎患者中，有四分之一服用生物制剂。一项研究发现大多数计划包括至少一种生物，但需要事先授权。此外，几乎所有的计划都要求平均30%的共同保险。生物制剂制造商提供财政援助计划，但这些计划不包括医疗保险的接受者。

的甜甜圈漏洞概念指的是医疗保险覆盖的缺口。处方药的覆盖面是有上限的。当你达到这个水平时——这可能很快就会发生在类风湿性关节炎药物中，尤其是生物制剂——在最大限度和达到医疗保险的灾难性覆盖水平之间有一个缺口。在2018年,这笔钱总共是5000美元．在这个阶段，你花在处方药上的钱要少得多。

风湿性关节炎是一种复杂的疾病，除了药物治疗外，还需要许多其他治疗方法。手术，物理治疗和更多的可能部分覆盖在原始医疗保险。同样的，这些治疗，尤其是手术，可能非常昂贵，Medigap计划可以帮助你应对。有后援经济援助的安全感可以抵消根据使用特定网络内的服务和提供者的要求。

你有权得到熟练的卫生专业人员(如护士或物理治疗师)的护理。要想获得保险，必须有医生开的处方，而且要求你必须在家。然而，拒绝报道的情况仍时有发生。你的医生可以通过详细说明这项服务的好处来帮助你避免这种情况的发生。此外，倡导组织也可能会介入。

即使使用Medigap计划，你可能仍然需要支付超出你能力范围的费用。如果你的资金非常有限，你可能有资格申请医疗保险额外的帮助．你也可以申请经济援助项目由非营利机构提供．如果你得到了社会保障残疾福利，但医疗保险还没有启动，这些组织可能会对你有所帮助。在这种情况下，你也可以从药物援助项目中得到帮助。

了解医疗保险、补充计划和购买保险可能是极其复杂的。但你不必孤军奋战。许多政府服务，包括医疗保险本身，都做到了帮助中心来帮助你。65年注册可能也是有用的。它由一位医疗保险专家创立，提供无偏见的建议，没有压力去注册一个特定的保险公司。只要有耐心，再做一些研究，你就能找到适合自己的计划。