而你的医生可以怀疑你有黑素瘤根据你的痣的外观，这只是诊断过程的第一步。然后，你的皮肤科医生会采集痣的样本，并把它送去分析，以确定它是否四个子类型之一这种皮肤癌还是良性生长的。病理学报告包括四个重要的变量，其中之一是你的有丝分裂率，根据苏珊马西克医学博士，皮肤科副教授俄亥俄州立大学医学院在哥伦布。这些变量可以帮助确定你是否患有黑色素瘤，包括:
布勒斯洛的深度:这是黑色素瘤厚度的术语，从皮肤的顶层到病变的最深处测量。马西克博士说，这是用来预测黑色素瘤可能扩散的范围。当黑色素瘤在皮肤上变厚时，它就更有可能发展到淋巴结，如在第三期黑色素瘤．
淋巴细胞浸润:如果你确实患有黑色素瘤3期或4期，病理报告可能包括癌细胞是否出现在你的淋巴结中，即淋巴细胞浸润。马西克医生说，这通常不会出现在最初的报告中，但可以在淋巴结活检后确定。这个变量对于继续使用最佳治疗方法基于黑色素瘤的分期．
有丝分裂率:这表明是否有异常高的细胞分裂，这可能表明癌症活动。
溃疡:当黑色素瘤顶部的皮肤正在分解时，这就是所谓的溃疡．有溃疡迹象的黑色素瘤被认为更严重，因为这增加了扩散的风险。
马西克博士说，虽然所有这些因素都需要综合考虑，但有一个变量可能特别有用，那就是有丝分裂率。“这可以帮助预测黑色素瘤的侵袭性，特别是在肿瘤厚度方面，有可能扩散到皮肤以外她补充道。如果你从实验室得到报告，下面看看这个病理数字可能意味着什么。
什么是有丝分裂率?
人体所有细胞的分裂都是用新细胞取代旧细胞的一种方式纽约大学Langone Perlmutter癌症中心在纽约。然而，当有癌症活动时，这些细胞分裂的速度要快得多。
有丝分裂是一种特定的分裂，其中产生两个新细胞，每个新细胞具有与旧细胞相同的染色体数量和类型。这是细胞周期的正常部分。斯坦博士说，如果是正常情况，取一份皮肤样本放在显微镜下观察，就不会发现太多有丝分裂，因为这是细胞的实时快照，而健康细胞的分裂速度不够快，无法在活组织检查中捕捉到。但斯坦博士说，癌细胞的分裂速度要快得多，因此可以在快照中看到它们。
斯坦博士说:“当你看到许多细胞如此活跃时，有丝分裂率就被认为很高。”“这就是为什么它被认为更具侵略性，因为细胞分裂发生得如此之快，这可能是黑色素瘤正在扩散的迹象。”
马西克博士指出，这些信息与病理报告的其他发现一起考虑。你的皮肤科医生还会考虑以下因素:
你的年龄
黑色素瘤家族史
你过去是否患过黑色素瘤
当黑色素瘤出现在你的身体上时
马西克医生说:“当布雷斯洛氏瘤深度不清楚时，有丝分裂率尤其有用，如果你只是做了部分活检，而不是完全切除了痣，就会发生这种情况。”“即使到那时，有丝分裂率也将是确定黑色素瘤存在的线索或因素之一。”
根据马西克医生的说法，有了所有这些变量，你的皮肤科医生可以给你一个关于你的预后、治疗方法以及侵入性或可能转移性疾病(如高级黑色素瘤)的风险的想法。
仅依赖核分裂速率的缺点
“我们不只用有丝分裂率来确定黑色素瘤的严重程度，所以只看这个数字是没有用的。它经常会引起不必要的担忧，”外科肿瘤学家兼外科肿瘤学助理教授特里万·费舍尔博士说普罗维登斯圣约翰健康中心的圣约翰癌症研究所在加州圣莫尼卡。
例如，有丝分裂率是根据有丝分裂的数量报告的，范围从0到10。如果你在较低的一端，可能会被指定为1或2，而较高的一端将是8或9。费舍尔博士说，当有人在报告中看到3或4分时，他们有时会误以为这是癌症暂存-就像癌症4期一样，根本没有迹象表明这一点。
费舍尔博士补充说:“查看你的实验室报告很重要，因为这是成为一个明智的健康倡导者的一部分。”“但你不应该只根据这份报告做出决定，它更应该是你与医生交谈的基础。从那里，你可以找到关于阶段和下一步．”
就像任何疾病，特别是癌症，黑色素瘤可以有严重程度和治疗方案具体到你的情况。费舍尔博士建议，实验室报告出来后的第一步应该是安排与皮肤科医生讨论。
“记住，黑素瘤是可以治疗的，如果发现、诊断和早期治疗，是可以控制的，”马西克博士补充说。“这就是为什么皮肤活检仍然是评估痣的重要工具。”
黑色素瘤的亚型:国家医学图书馆。(2022)。“恶性黑素瘤”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470409/
癌症的分期:皮肤癌基金会。(2022)。“黑色素瘤”。https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/
溃疡:皮肤癌基金会(2022年)“黑色素瘤阶段。”https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/the-stages-of-melanoma/
有丝分裂率:JAMA皮肤病(2014)。“高有丝分裂率黑色素瘤的特征和相关性。”https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/1897306
治疗类型:国立卫生研究院。(2021)。“黑色素瘤治疗。”https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq
