黑素瘤治疗:需要知道的事情
黑色素瘤治疗取决于在疾病的阶段。在早期的黑素瘤在美国，它针对的是原发部位(原发肿瘤)，但如果癌症已经扩散，通常会使用系统治疗，针对每个患者量身定制特定的治疗方法。
休斯敦德克萨斯大学安德森癌症中心黑色素瘤医学肿瘤学助理教授Isabella C. Glitza Oliva医学博士说:“就像每种癌症一样，每个患者都是不同的，应该单独治疗，而不是‘一刀切’的疗法。”治疗可能需要手术，淋巴结活检还有解剖，放疗，药物治疗，或这些的组合。化疗很少使用，因为有更好的选择。
手术
手术是所有阶段黑色素瘤的主要治疗方法。该研究非常成功，如果在癌症早期发现并在扩散到淋巴结之前进行治疗，其治愈率高达98%美国皮肤病学会．阿拉巴马大学伯明翰分校血液学和肿瘤学副教授Robert M. Conry医学博士说:“这通常是在皮肤科诊所进行的小手术。”“人们不应该害怕发现黑色素瘤。他们只应该害怕错过它。”
辐射
放疗通常是为治疗过的晚期黑色素瘤保留的。它可以用来杀死手术后残留的癌细胞，治疗手术不能去除的疾病，或控制癌痛症状。高度聚焦的辐射可以应用于特定的区域，比如大脑。
靶向疗法和免疫疗法
最近，黑色素瘤药物治疗取得了几项重大进展。康瑞称这种进步为“创新的爆炸”。
靶向治疗是针对黑色素瘤细胞的特定特征，如基因突变的药物;这种治疗方法通常用于晚期黑色素瘤。伊马替尼(Gleevec)针对c-kit基因突变。大约一半的黑色素瘤在
一种叫做BRAF的基因四种新的口服药物被用于治疗这类肿瘤，包括vemurafenib (Zelboraf)， dabrafenib (Tafinlar)，曲美替尼(Mekinist)和cobimetinib (Cotellic)，后者与vemurafenib联合使用。Conry说:“BRAF靶向治疗在早期非常有效，70%的患者会迅速好转。”
免疫疗法或生物疗法可以增强人体的免疫系统，帮助它摧毁癌细胞。关于黑色素瘤最有希望的是“检查点抑制剂”，它起着“开关”的作用，允许免疫系统细胞(称为t细胞)杀死肿瘤。
旧的系统免疫疗法包括干扰素α -2b(内含子A)和白细胞介素2 (Proleu- kin)。在过去的五年中，三种新的检查点抑制剂已经获得批准:ipilimumab (Yervoy)、派姆单抗(pembrolizumab) (Keytruda)和nivolumab (Opdivo)。Robert Andtbacka，医学博士，盐湖城犹他大学医学院外科肿瘤学副教授，正在研究一种新批准的黑色素瘤药物talimogene laherparepvec，或T-VEC (Imlygic)，它使用一种基因改变的单纯疱疹病毒。这种病毒被注射到肿瘤中，在那里繁殖，最终导致肿瘤细胞爆裂，引发免疫反应。
另一种免疫疗法是t细胞疗法，它包括将患者体内的免疫系统细胞取出来，在实验室中培养以增加数量，然后再将它们注入患者体内。
混合起来
第三至第四阶段通常采用混合策略治疗。Andtbacka说:“我们的目标是为每个病人找到副作用最少的最好的治疗方法，而不仅仅是最初起作用的治疗，而是持久的治疗，这样肿瘤就会完全消失，再也不会复发。”
你的医生可能会建议你参加一个临床试验获得一种新的可能有效的治疗方法，康瑞说。此外，肿瘤学家经常结合不同类别的治疗方法，这通常是作为临床试验的一部分进行的。
黑色素瘤的治疗是一个团体的努力，Conry补充道。“我们相信，患者最好的服务在一个多学科的方法，外科医生，肿瘤学家，和放射肿瘤学家一起工作，为患者提供最好的治疗。一个良好的支持网络也非常重要，我把癌症患者的家庭成员视为一个整体。”一定要了解你正在接受的每一种黑色素瘤治疗的目标，并记住，如果一种治疗不起作用，还有其他的选择。
医生们预计在不久的将来会有更多的创新，比如癌症疫苗，以及许多新药获得批准。“希望，”Conry说，“是我们将有一个三药或四药的鸡尾酒会如此有效，绝大多数黑色素瘤患者将治愈的基础上的免疫反应。”
