等等，你哪里能得黑素瘤?!

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当谈到对于皮肤癌，你可能可以分为两类:一是不要太担心(或想)它，二是外出前要积极主动地涂防晒霜。无论如何，你可能没有想到，你会不会在你认为“安全”的地方患上黑色素瘤。毕竟，如果紫外线(UV)会导致皮肤癌，而你皮肤的某些区域没有暴露在紫外线下，你就应该没事，对吧?

错了。我们的专家说，事实证明，你身体的任何部位都有可能患上黑色素瘤。是的，你随处都能读到。即使在那些从未见过太阳的地方。而且，是的(你可能会感到有些不舒服)，这也包括你的私处。

巴尔的摩约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心主任、医学博士阿什瓦尼·拉其普特解释说:“不仅仅是与阳光有关的区域，任何有黑色素细胞的地方都可能患上黑色素瘤，黑色素细胞是制造色素的细胞。”你身体的每一弯、每一缝、每一道缝隙里都有黑色素细胞。这种棕色的色素叫做黑色素，是它赋予你的皮肤、头发和眼睛颜色。

黑色素瘤是一种最致命的皮肤癌，当你的黑色素细胞受损时，它们就会开始疯狂生长。虽然没有人确切知道造成这种损害的原因，但专家认为，通过太阳或晒黑床暴露在紫外线下是最大的原因。尽管如此，它可以出现在很少或没有阳光照射的地方，这一事实表明，紫外线辐射并不是黑色素瘤发生的唯一原因。我们将在这里解释为什么，以及你可以做些什么。

黑色素瘤可能出现的令人惊讶的地方

黑色素瘤远比其他类型的皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)罕见，仅占美国所有皮肤癌病例的1%。然而，黑色素瘤导致的死亡人数最多——仅去年一年，美国就有约7200人死亡。这是因为如果不进行检查和治疗，它更有可能扩散到你身体的其他地方。据赫塔帕尔博士说，要记住，大约30%的黑色素瘤是在人们已经患有的痣上出现的，这意味着另外70%是新的病变。

男性患黑色素瘤最常见的部位是躯干(背部、腹部和胸部)，而女性则倾向于在腿部，俄亥俄州克利夫兰诊所的皮肤科医生Shilpi Khetarpal医学博士说。但你可能会在你可能从未想过的奇怪地方患上黑色素瘤。

例如，你的眼睛可能会患上黑色素瘤，这被称为眼黑色素瘤．“这是你用肉眼看不到的东西。你的眼科医生必须做一个扩眼检查，并检查你的眼睛后部，”赫塔尔帕医生解释说。

另一个令人惊讶的黑色素瘤可能出现的区域是粘膜，包括口腔、肛管、阴道和消化道的内部。这些黑素瘤经常被误认为是别的东西。拉杰普特医生说，肛管里的黑色素瘤可能会被误认为是痔疮。幸运的是，这类黑色素瘤，打电话来了黏膜黑色素瘤这种黑色素瘤很少见，只占所有黑色素瘤的1%。

你的手掌、脚底、脚趾之间、指甲或脚趾甲下面、耳朵后面和头发下面的头皮也可能患上黑色素瘤，这两位医生说。尽管这种情况极其罕见，但拉杰普特博士指出，观察未割包皮的男性阴茎的包皮下面，以确保包皮下面也很重要。

拉其普特医生说，所有这些隐藏的地方，更不用说那些你看不到自己的地方，就是为什么你的皮肤科医生需要“检查你身体上的每一平方厘米皮肤”的原因。包括——即使这可能会让你有点不舒服——你的下体。也就是说，不是每个皮肤科医生都会自动扫描你的私处。如果你没有被告知要在长袍下面脱掉衣服，你可能需要特别要求。

白皙皮肤的人罹患黑素瘤的风险确实更高，但它可能会在任何人身上发生，无论你的皮肤有多黑。事实上，如果你的皮肤确实是深色的，那么你更有可能在很少或根本看不到阳光的隐藏部位(眼睛、指甲下或粘膜)患黑色素瘤。为什么?因为黑色素可以保护你的皮肤免受有害紫外线的伤害。你拥有的越多，你的皮肤得到的保护就越多做患上黑色素瘤，不太可能是因为紫外线损伤。

如何保护那些隐藏的地方

在过去的30年里，黑色素瘤的发病率大大增加。根据赫塔帕医生的说法，如果你在一生中有过五次或更多的晒伤，你患黑色素瘤的风险会加倍。如果你在童年或青少年时期只被晒伤过一次，那么你的风险也会加倍。

赫塔帕医生说，你无法保护自己免受与紫外线辐射无关的黑色素瘤的伤害。但是你仍然可以尽你最大的努力去保护那些可能暴露在它之下的隐藏区域，比如你的头皮、眼睛、手掌、脚掌、生殖器区域和指甲下面。以下是我们的专家给出的方法。

• 远离阳光直射和晒黑床。躺在阳光下或灯光下可能感觉很好，但它暴露了许多看不见的地方，更不用说那些明显的地方，紫外线辐射。

• 戴一顶帽子当你在外面保护你的头皮时。

• 戴上太阳镜保护你的眼睛。寻找紫外线等级为UV400的眼镜，它对有害紫外线几乎提供100%的保护，阻挡波长可达400纳米。

• 穿防紫外线的衣服如果你不喜欢涂防晒霜的感觉。

• 考虑购买防晒材料的泳衣保护你的生殖器。

• 最后，确保你使用了足够的防晒霜当你在户外时，可以降低你整体的紫外线摄入量。“对于一个成年人来说，全身涂抹防晒霜的量是一盎司，也就是一个小酒杯的大小，”赫塔帕尔博士说。如果你使用的不够，你就得不到充分的保护。假设你只用了大约半盎司。赫塔帕尔医生说，这意味着只能使用spf15，这就是为什么她建议尽可能使用高SPF的防晒霜。

拉其普特博士重申:是的，白皮肤的人患皮肤癌的风险最大。但对那些肤色较深的人来说，采取上述所有预防措施仍然很重要，因为任何人都可能得黑素瘤。

黑素瘤的明显(和不那么明显)迹象

现在你知道了黑色素瘤可能出现的所有可怕的地方，你应该注意什么呢?赫塔帕尔医生说，最简单的方法是记住黑色素瘤的abcde:

——不对称:如果你把痣切成两半，一边看起来和另一边不一样吗?

B -边界:痣的边缘是不规则的而不是圆形的吗?

C -颜色:有多种颜色吗?

D -直径:这个痣比铅笔橡皮擦大吗?

E -演变:痣变了形状或颜色了吗?有没有出血?

大多数黑色素瘤具有以上两种或两种以上特征。然而，如果你的痣在大小、形状和/或颜色上出现了变化，或者你对上述两个或两个以上的问题回答“是”，赫塔帕尔医生说，你应该去检查一下痣。

我们的专家说，还有一些不太明显的迹象需要注意，比如:

• 指甲里有什么奇怪或不同的东西

• 头皮上或耳后有肿块

• 梳头时流血

• 任何不寻常的瘙痒，出血或皮肤变化

一旦你出现上述症状，马上去看皮肤科医生。“我们在办公室做活检。这是一个非常简单的过程。我们知道，对黑素瘤来说，早期检测是关键，所以在有变化迹象的最早时候，你应该寻求医疗照顾，”赫塔帕医生建议。

关于皮肤检查要知道什么

那么，皮肤检查与这些有什么关系呢?“我们建议人们每个月做一次自我皮肤检查赫塔帕博士建议道。她补充说，检查一下你身上所有的痣，确保没有任何变化，并考虑找一个伴侣帮你检查。“没有人比你自己更了解自己的身体，”拉其普特博士指出。“你在寻找不同的东西，或者你身体上发生了变化的东西。”

至于你需要多久让皮肤科医生彻底检查一次皮肤，赫塔帕尔医生说，这要视情况而定。“大多数黑素瘤病例发生在55岁之后，”她说。“一般来说，对于皮肤白皙的人，以及那些经历过阳光照射的人，我们建议他们在50岁左右进行基线皮肤筛查。”通过这种方式，我们可以评估他们的风险，并决定我们需要多久见他们一次。”

然而，如果你有一个直系亲属(兄弟姐妹或父母)被诊断出患有黑色素瘤，赫塔帕博士建议在你40岁时开始这些年度皮肤检查。(其他皮肤科医生建议更早开始——20岁就开始。)而且，如果你自己被诊断出患有黑色素瘤，你就需要更频繁地接受检查。拉其普特说，多久一次取决于你被诊断出黑色素瘤时所处的阶段，但也可能是每三到六个月一次。

赫塔帕尔医生指出，如果你有黑色素瘤的家族史或你已经有了，每年去看眼科、泌尿科或妇科医生，以及牙医也很重要。因为你可能会在不同的时间去看你的皮肤科医生，请他们帮助检查所有隐藏的地方(眼睛，盆腔，和嘴巴)黑色素瘤。

如果你有很多的小摩尔(不管你的皮肤类型或风险级别),拉其普特人博士对基线的皮肤建议你看皮肤科医生考试,也检查出来,让医生知道多久你需要筛选。

满足我们的作家

莎拉Rausch路德维希

萨拉·路德维希·劳施是一名健康专栏作家和编辑，她的专长包括心理健康、疾病、研究、药物和慢性疾病。她写的基督教科学箴言报、美国癌症协会、克利夫兰诊所、今日心理网站、MedShadow基金会、ACT考试等。

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