偏头痛,解释

采取措施控制偏头痛会让你和你爱的人一起享受生活。

的症状偏头痛因人而异,不仅包括头痛,还包括恶心、呕吐和头晕,以及对触摸、气味和光线的敏感。少数人会出现麻木和说话困难。偏头痛中的头痛通常只发生在头部的一侧。

据估计,有多达3900万美国人患有偏头痛。这种情况通常始于儿童时期;事实上,有一半的偏头痛患者在12岁之前就有了第一次发作,已知18个月大的儿童就有偏头痛。

偶发性还是慢性?

大多数偏头痛患者每隔几个月或更少的时间就会发作一次;这是发作性偏头痛。但有些人发作的频率更高。当偏头痛每月发作15天或以上,持续3个月或更长时间时,这种情况被称为慢性偏头痛。

阿拉巴马大学伯明翰医院神经学副教授Robert Pearlman医学博士解释说,偶发性和慢性偏头痛并不是两种独立的疾病。“偏头痛一直存在,”他说,“但慢性偏头痛患者更容易发作。”

波特兰俄勒冈健康与科学大学头痛中心主任、医学博士朱丽叶·普雷斯顿(Juliette Preston)表示,随着时间的推移,患有发作性偏头痛的人可能会由于各种原因而出现越来越多的头痛,包括激素变化、压力升高、疾病或止痛药使用量增加。头痛越多,患新头痛的门槛就越低,这种情况可能会变成慢性的,对药物的反应也更弱。

偏头痛的起源

遗传和环境都在影响偏头痛的发生。高达90%的偏头痛患者都有家族史。如果你的父母中有一方患有偏头痛,你也有50%的几率患有偏头痛。如果父母双方都这么做,你的风险是75%。

各种食物、某些药物、压力、天气或日常生活的变化都可能引发发作。注意,触发并不等同于原因;诱因就是容易引发偏头痛发作的东西。诱因因人而异,甚至对同一个人来说也可能不同——某一天引发偏头痛的东西可能在另一天就不会产生同样的影响。

偏头痛的原因是完全不同的,在某些方面,更神秘。“没有人确切知道偏头痛的病因,”Pearlman博士解释道,“但血清素和其他神经化学物质的水平变化肯定与偏头痛有关。这会影响三叉神经系统,即面部和头部的神经群。现在的想法是,偏头痛患者有一些基本的神经问题,表现为偏头痛。”男人和女人都会偏头痛。在青春期之前,男孩比女孩更容易遭受攻击,但总体而言,女性患这种疾病的可能性是男性的三倍。原因还不完全清楚。

许多女性发现,她们更有可能在经期前或经期期间发作,绝经后的女性偏头痛通常会得到改善。这表明这与荷尔蒙(可能是雌激素)有关。然而,普雷斯顿博士说,实际情况可能比这要复杂得多。她说:“对一些女性来说,雌激素是诱因,但不是所有女性。”“一些女性发现她们的头痛在绝经后减轻了,但不幸的是,另一些女性却没有。”

具有挑战性的条件

无论对偏头痛的个人和经济成本怎么估计都不为过。偏头痛发作时,即使不是不可能,也很难工作、学习或进行任何日常生活活动。再加上偏头痛的发作通常持续4到72小时(在某些情况下会持续一周或更长时间),根据全球疾病负担研究(Global Burden of disease Study),偏头痛被列为世界上第二大致残疾病也就不足为奇了。该研究估计了疾病的流行程度及其造成的相对伤害。

“如果你患有慢性偏头痛,你可能很难维持工作或学业。它真的改变了日常生活,”Pearlman博士说。“当你遭遇袭击时,你会很痛苦;你什么事都做不了。”

好消息是偏头痛的并发症很少见。Pearlman博士说:“一般来说,这不会带来长期的问题,尽管偏头痛患者中风的风险略有增加。”

慢性偏头痛是一种具有挑战性的疾病。不幸的是,没有治愈方法;这是一种你需要学会控制的状况。但多亏了新的药物和各种生活方式措施,如避免诱因,患者有可能过着充实而富有成效的生活。

付出代价

偏头痛研究基金会(偏头痛研究基金会)表示,偏头痛的影响远远超出了使身体虚弱的层面,会导致“严重的社会和经济后果”。该组织估计,仅在美国,与偏头痛相关的医疗保健和生产力损失成本每年就高达360亿美元。每年有超过1.57亿个工作日因偏头痛而损失。治疗慢性偏头痛的医疗费用每年超过54亿美元。

不仅仅是头痛

偏头痛发作时,你可能会经历以下一个或多个阶段:

  • 前驱症状:早在偏头痛发作的三天前,有些人就会开始无缘无故地打更多的哈欠,对光线变得敏感,渴望食物,或经历情绪变化。

  • 光环:这个术语指的是可能在偏头痛开始前5到60分钟开始的短暂症状。你可能会开始看到闪烁的灯光或波浪线,或暂时失去部分或全部视力。气场有时包括语言障碍,感觉障碍,如轻度幻觉,眩晕,头晕,或运动问题,如刺痛,无力,或四肢麻木。

  • 头痛:对于大多数偏头痛患者来说,这是最糟糕的阶段。你可以在这个地狱的角落里待上4到72小时。

  • Postdrome:头痛期结束后,你可能会感到筋疲力尽,就像被卡车碾过一样。这是偏头痛发作的最后阶段。你可能至少需要几个小时才能恢复。