偏头痛和头痛的新医学选择
对于那些对于经常头痛或偏头痛的人来说，预防性药物通常是一个很好的选择。令人惊讶的是，用于这一目的的药物最初都是为其他疾病开发的，然后被发现对预防头痛和/或偏头痛有效。这一发现通常是当患者出于最初的目的服用药物时发现他们头痛或偏头痛的频率降低了。这个名单在不断变化。即使在我公布我整理的药物清单时，肯定有一些我还没有读过或听说过。
当你考虑下面的列表和这些药物的几乎无穷无尽的可能组合时，就更容易看到头痛和偏头痛专家是如何告诉我们，对95-98%的患者现在可以找到有效的预防方案。要知道一种药物对你是否有效可能需要三个月的时间，但只要有时间、耐心和一位好医生，就有希望!
绝大多数为预防而开的药物都是在适应症外开的。这意味着，尽管它们已经获得了FDA的批准，但它们还没有被批准专门用于预防偏头痛和头痛。只有五种药物被批准专门用于这一目的:
普萘洛尔、品牌心得安
timolol、品牌Blocadren
双丙戊酸、品牌丙戊酸钠
托吡酯、品牌治
A型肉毒杆菌毒素，品牌肉毒杆菌(仅被批准用于慢性偏头痛，每月偏头痛发作15天以上)
以下药物被一些头痛和偏头痛患者成功地用作预防药物。它们首先按通用名列出，然后是一些品牌名。
抗高血压药(降压药)
α2受体激动剂:
可乐定、品牌可乐定
胍法辛、品牌Tenex
血管紧张素转换酶抑制剂:
贝那普利(洛汀新品牌
卡托普利、品牌开博通
卡托普利、品牌Vasotec
fosinopril、品牌Monopril
赖诺普利，Zestril，普林维尔
moexipril、品牌Univasc
培、品牌Aceon
quinapril、品牌Accupril
雷米普利、品牌Altace
trandolapril、品牌Mavik
血管紧张素ⅱ抑制剂:
坎地沙坦、品牌Atacand
eprosartan、品牌Teveten
irbesartan、品牌Avapro
洛沙坦,品牌科素亚
olmesartan、品牌Benicar
替米沙坦、品牌Micardis
缬沙坦、品牌Diovan
β-受体阻滞药:
醋丁洛尔、品牌Secral
阿替洛尔、品牌Tenormin
倍他洛尔、品牌Kerlone
比索洛尔，Zebeta牌，emconor牌
cartelol、品牌Cartrol
卡维地洛、品牌Coreg
esmolol、品牌Brevibloc
拉贝他洛尔，诺莫达因，Trandate
美托洛尔、品牌术前
nadolol、品牌Corgard
penbutololm品牌Levatol
pindolol, Visken牌，Syn-Pindolol
普萘洛尔、品牌心得安
心得怡、品牌Betapace
timolol、品牌Blocadren
钙通道阻滞剂:
氨氯地平、品牌Norvasc
bepridil、品牌Vascor
地尔硫卓，卡泽姆牌，蒂扎克牌，Cartia牌
非洛地平、品牌Plendil
西比灵牌氟桂利嗪(加拿大)
isradipine、品牌DynaCirc
nicardipine、品牌Cardene
硝苯地平，阿达拉，普罗卡地亚
nimodipine、品牌Nimotop
nisoldipine、品牌Sular
维拉帕米，卡兰牌，维兰牌，异选定
Antihyprtensive组合:
曲多普利/维拉帕米，品牌Tarka (ACE抑制剂/钙通道阻滞剂)
依那普利/非洛地平，品牌Lexxel (ACE抑制剂/钙通道阻滞剂)
氨氯地平/贝那普利，品牌Lotrel(钙通道阻滞剂/ACE抑制剂)
抗组胺药:
赛庚啶、品牌Periactin
pizotifen，品牌Sandomigran(英国)
抗抑郁药
三环类抗抑郁药(TCAs):
阿米替林，Elavil(已停产)，Endep
阿莫沙平、品牌Asendin
氯丙咪嗪、品牌、Anafranil
去郁敏,品牌Norpramin
多虑平、品牌Sinequan
丙咪嗪，诺弗兰尼，托弗兰尼
去甲替林，Pamelor, Aventyl
protriptyline、品牌Vivactil
三甲丙咪嗪、品牌Surmontil
摩抗抑郁药:
闷可乐、品牌Marplan
苯乙肼、品牌Nardil
强内心百乐明、品牌Parnate
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):
西酞普兰、品牌名
艾司西酞普兰，Lexapro品牌
氟西汀、品牌百忧解
氟伏沙明、品牌拉西
帕罗西汀，帕罗西汀，帕罗西汀CR，帕罗西瓦
舍曲林、品牌左洛复
选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):
desvenlafaxine、品牌Pristiq
盐酸度洛西汀，欣百达牌
milnaciptan、品牌Savella
文拉法辛，文拉法辛品牌，文拉法辛XR
其他抗抑郁药:
安非他酮，安非他酮，日班
mirtazepine、品牌Remeron
曲唑酮、品牌Desyrel
其他神经系统:
乙酰唑胺、品牌乙酰唑胺
methazolamide、品牌Neptazane
注意缺陷多动障碍药物
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:
安非他命/右旋安非他命,品牌阿得拉
盐酸阿托西汀，Strattera牌
哌醋甲酯、品牌Concerta
关节炎药物
cox - 2酶抑制剂:
塞来昔布、品牌西乐葆
神经稳定剂(抗癫痫药)
卡马西平、品牌Tegretol
氯硝西泮,Klonopin
clorazepate、品牌Tranxene
双丙戊酸、品牌丙戊酸钠
加巴喷丁、品牌加巴喷丁
levetiracetam, Keppra
拉莫三嗪、品牌利
普瑞巴林品牌普瑞巴林
奥卡西平,Trileptal
tiagabine、品牌Gabitril
托吡酯、品牌治
丙戊酸钠，迪帕康牌
lacosamide、品牌Vimpat
zonisamide、品牌Zonegran
麦角生物碱:
甲基麦角羊氨酸，品牌为Methergine(唯一用作预防的麦角蛋白，已不再供应)
白三烯受体阻滞剂:
montelukast、品牌顺尔宁
扎鲁司、品牌Accolate
zyleuton、品牌欣
非典型抗精神病药物:
奥氮平、品牌再普乐
喹硫平、品牌思瑞康
齐拉西酮,品牌Geodon
其他:
巴氯芬、品牌Lioresal
A型肉毒杆菌，品牌肉毒杆菌
膳食补充剂:
辅酶Q10
小白菊(不应用于怀孕或可能怀孕的妇女。)
蜂斗菜、品牌Petadolex
镁
维生素B2
5-羟色胺(与包括曲坦类药物在内的药物相互作用，请仔细咨询医生)
卵磷脂
褪黑激素
电器:
如果周期性下颌关节紊乱(TMJ)、磨牙症(磨牙)或咬紧牙关是偏头痛的诱因，你可能需要检查一下NTI张力抑制系统(NTI- tss)。这是一个小的牙科器具，在晚上戴着，以防止磨牙和犬齿接触。它是由吉姆·博伊德博士开发的，对有这些诱因的人很有帮助。
随着更多的治疗方法被成功地用于头痛和偏头痛的预防，这个列表将会更新。如果你找不到有效的预防方案，和你的医生分享这个列表可能会对你有帮助。
引用:
斋月，Nahib M.医学博士;Silberstein, Stephen D.， Md, FACP;弗雷德里克·G·弗里塔格;吉尔伯特，托马斯T，医学博士，公共卫生硕士;本杰明·弗里什伯格医学博士。初级保健环境中偏头痛的循证指南:预防偏头痛的药物管理美国神经病学学会实践指南。2000年9月。
