偏头痛和医用大麻-最近的研究
除非你已经躲在岩石下，你可能看到过关于一个新的研究发表在杂志上药物治疗这篇文章讨论了医用大麻对偏头痛频率的影响。
多亏了国会和缉毒局(DEA)，关于大麻对包括偏头痛在内的任何病症的研究都十分缺乏。根据《管制物质法案》，大麻属于第一类管制物质。第一类物质不能合法使用，即使是用于临床试验。美国缉毒局对附表一物质的定义为:
本附表中的物质目前在美国没有被接受的医疗用途，在医疗监督下使用缺乏公认的安全性，滥用的可能性很高。
表一所列的一些物质的例子有:海洛因、麦角酸二乙胺(LSD)、大麻(大麻)、仙人掌果、甲喹酮和3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(“摇头丸”)。
2的药物治疗研究:
研究目的:
“目前还没有临床试验证明大麻对偏头痛患者的影响;然而，大麻素对中枢神经系统血清素的潜在影响表明，大麻可能是一种治疗替代。因此，这项研究的目的是描述医用大麻对每月偏头痛频率的影响。”
1研究方法:
这项研究是一项回顾性的图表回顾。
审查了科罗拉多州两家医用大麻诊所的病历。
这项研究包括了121名初步诊断为偏头痛的成年患者的病历，他们被推荐使用医用大麻进行急性偏头痛治疗或偏头痛预防。
患者在2010年1月至2014年9月期间就诊，每个人至少在诊所进行一次随访。
评估的主要结果是每月使用医用大麻的偏头痛发作次数。
次要结果评估是医用大麻的类型和剂量，先前和同时进行的偏头痛治疗，以及患者报告的效果。
研究结果:
服用医用大麻后，偏头痛发作次数从每月10.4次减少到每月4.6次。
大多数被研究的病人使用的大麻不止一种。
大多数被研究的患者每天都使用大麻来预防偏头痛。
39.7%的患者报告有积极效果，最常见的是:
偏头痛频率减少了19.9%
报告称，有11.6%的人偏头痛发作失败。
11.6%的患者报告了负面影响，最常见的是:
睡意占1.7%，
难以控制大麻的影响占1.7%。
研究结论:
“偏头痛的频率随着医用大麻的使用而降低。应该进行前瞻性研究来探索因果关系，以及使用不同种类、配方和剂量的大麻，以更好地了解医用大麻对偏头痛治疗和预防的影响。”
1偏头痛专家评论:
神经学教授和斯坦福头痛项目主任Rob Cowan博士发表了他的评论:
我没有一个简单的片段，因为这不是一个简单的问题，正如你所知。我的临床经验是，我的病人中有相当大比例的人尝试过医用大麻作为流产的药物，他们发现它很有用。然而，当作为一种预防(日常使用)的经验是，它失去了它的效力，并可能导致反弹现象。我认为陪审团仍然不知道它的好处是不是安慰剂，当然，正如文章所指出的，所使用的草药是很多样的，针对特定菌株的研究是不存在的。我怀疑，在标准治疗不充分的情况下，适度地考虑这是一件合理的事情。这肯定比砍人的神经安全
3.波士顿大学医学院神经病学助理教授、波士顿医学中心偏头痛专家Brian McGeeney博士说:
开放的医学界欢迎对大麻素进行更多的研究。这项关于患者使用医用大麻治疗偏头痛后的回顾性回顾令人鼓舞，并有助于产生关于大麻可能如何有用的假设。然而，这并不构成任何形式的证明，因为只有适当的对照研究才能开始回答这个问题。如果认为实验对象表现如此出色可能是因为大麻，那就错了。我们只是不知道，没有适当的对照研究。
4大卫·沃森博士，我的偏头痛专家和西弗吉尼亚大学头痛中心主任，评论道:
每个人都应该对这种可能性感兴趣，即基于大麻的治疗可能被证明对任何和所有的功效声称是有效的。然而，这项研究几乎没有任何证据。除了这是一项回顾性的研究，它是在一个有经济动机的实践中进行的，以显示大麻对偏头痛的好处，数据是薄弱的。在四年的时间里，超过一半的患者没有再回来接受随访。仅这一点就挑战了其他患者数据的相关性。是谁诊断的偏头痛，根据什么标准?
偏头痛缓解是如何定义的?什么时候，两小时不疼吗?两个小时的救援?24小时持续无疼痛?尽管建立了一个尽可能有利的数据集，积极的结果，只有39%的报告在任何不同的结果中受益。
应当研究以大麻为基础的产品的医疗用途。但这篇论文对进一步研究科学或进一步开发对偏头痛患者有意义的治疗方案没有帮助。
5对患者的评论和启示:
当研究表明某种治疗方法对偏头痛有帮助时，我们都愿意相信这些结论。因此，我们想要相信这项研究的结论，但它只是不被支持。他们的两个主要数据点是，在查阅记录的患者中，有19.8%的患者偏头痛发作频率下降，11.6%的患者因使用医用大麻而中止了偏头痛发作。在精心设计和实施的双盲、安慰剂对照的药物临床试验中，安慰剂效应高达30%并不罕见。这项研究没有安慰剂对照，而且他们的两个主要数据点低于被认为是“正常”的安慰剂效应率。
另一个问题是，研究人员包括了一些在试验前使用医用大麻的患者的数据，使他们与试验前未使用医用大麻的患者之间的任何比较都无效。
在其他情况下，我会说这项研究很有趣，但我们需要看到双盲、安慰剂对照的研究，在接受他们的结论为有效之前，复制他们的结果。不幸的是，考虑到围绕大麻的法律问题，这样的审判不能进行。因此，我不认为这是初步的临床试验数据，我认为这是最好的轶事证据。
1赖恩表示,丹尼尔n;莎拉·l·安德森;Gedde,玛格丽特;Laura M. Borgelt。”医用大麻对成人偏头痛频率的影响”。早期的观点。文章于2016年1月9日首次在网上发表。
2美国司法部，缉毒局。受管制物质清单．导流控制部。2016年1月。
3.采访罗伯·考恩博士。2016年1月25日。
4采访Brian McGeeney博士。2016年1月18日。
5采访大卫·华生医生。2016年1月16日。
