偏头痛和双相情感障碍，一个联系
什么是共病?
任何疾病或者紊乱，它们与其他共病情况相关联并不罕见。共病是同时发生的疾病，但两者都不导致对方。这两种情况之间可能存在也可能不存在已知的生理联系，但这并不等同于一种情况导致另一种情况。
偏头痛和抑郁症
偏头痛和重度抑郁症(临床抑郁症)经常共病，这已被证实。2000年发表的一项研究表明，抑郁症影响着总人口的17%，却影响着47%的偏头痛患者。
“偏头痛患者因为疼痛而抑郁似乎是合乎逻辑的，但也有相反的情况——抑郁患者更有可能患偏头痛……我们认为这两种疾病一定有共同的神经生物学特征。”
Stephen Silberstein博士在有关偏头痛和抑郁症的研究中评论道，
＂...偏头痛是一种双重打击。他们告诉我们偏头痛是毁灭性的，与偏头痛相关的疾病是毁灭性的。”
偏头痛和双相情感障碍
2003年的一项研究
最近的研究表明偏头痛似乎是双相情感障碍的共病。2003年的一项研究表明，双相情感障碍患者中偏头痛的患病率高到足以让研究人员得出结论，
伴有偏头痛的双相情感障碍与双相情感障碍临床病程的差异有关，可能代表双相情感障碍的一个亚型。2
在这项研究中，
108例患者入组并进行评估。
双相情感障碍患者的偏头痛患病率在女性中为39.8% - 43.8%，在男性中为31.4%。在一般人群中，女性的患病率为12% - 18%，男性为6-8%。
双相II型障碍患者中偏头痛的患病率为64.7% - 75%的女性，40%的男性。(见下图)
2006年的一项研究
2006年一项基于加拿大社区健康调查(CCHS)的研究提供了一些不同的患病率统计数据，但仍然显示出明显的共病，并得出了以下结论:
双相情感障碍和偏头痛共病很普遍，与更大的功能障碍和医疗服务使用率有关…3.
在这项研究中，
在36,984名完成CCHS的患者中，有938名患者被识别和评估。
女性偏头痛患病率为24.8% - 34.7%，男性为14.9%。在没有双相情感障碍的受访者中，女性偏头痛患病率为14.7%，男性为5.8%。
双相I型患者发生偏头痛的几率比无双相I型患者高40%。(见下图)
作者评论道，
“与一般人群相比，双相情感障碍患者的男性和女性偏头痛的患病率都明显更高。BDM男性(躁郁症和偏头痛筛查呈阳性)的病程更严重，有害功能障碍更严重，表现为发病年龄更早，焦虑共病更多，更多使用多种药物，残疾和福利支付，主观健康评级，以及医疗服务的利用。”
他们也呼应了2003年研究的一个结论，
BDM表型可能包括双相情感障碍的亚表型，这对这些综合征的病理生理模型是显著的。
总结
这些研究评估了双相情感障碍患者的偏头痛，并建立了明确的联系。如果在偏头痛患者中进行类似的研究，以调查偏头痛患者中双相情感障碍的发病率是否相应增加，这将是有趣的和潜在的有益的。
资源:
1 R. B.利普顿，医学博士，S. W.哈梅尔斯基，公共卫生硕士，K. B.科洛德纳，科学博士，T. J.斯坦纳，文学硕士，博士和W. F.斯图尔特，博士，公共卫生硕士。“偏头痛、生活质量和抑郁。”神经学2000;55: 629 - 635。
2 Low, Nancy c.p, du Fort, Guillaume Galbaud & Cervantes, Pablo(2003)双相情感障碍患者偏头痛的患病率、临床相关性和治疗。头痛:头部和面部疼痛杂志43(9), 940 - 949。doi: 10.1046 / j.1526-4610.2003.03184.x
3 McIntyre, Roger S.， Konarski, Jakub Z.， Wilkins, Kathryn, Bouffard, Beverley, Soczynska, Joanna K. & Kennedy, Sidney H.(2006)双相情感障碍中偏头痛的患病率和影响:来自加拿大社区健康调查的结果。头痛:头部和面部疼痛杂志46(6), 973 - 982。doi: 10.1111 / j.1526-4610.2006.00469.x
