安非他酮(盐酸安非他酮)和西酞泮都是治疗抑郁症的处方药。它们属于不同的药物类别，对不同的大脑化学物质起作用，并且有不同的副作用。虽然它们一起使用通常是安全的，但重要的是你要和你的医生讨论联合使用这些药物的潜在副作用。让我们仔细看看这两种药物在你体内的作用方式。
什么是安非他酮?
有许多抗抑郁药以不同的方式起作用。安非他酮是一种氨基酮类抗抑郁药，这使得它与一些更古老和更熟悉的抗抑郁药(如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs))无关。它被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗重度抑郁症和帮助人们戒烟。它以片剂的形式口服。
安非他酮究竟是如何对抗抑郁症的还不完全清楚，但人们相信它能恢复大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的化学平衡，同时刺激中枢神经系统。安非他酮已被证明是一种总体上安全有效的治疗抑郁症的药物，并且避免了其他抗抑郁药物报道的一些副作用，如性功能障碍、体重增加和困倦感。
安非他酮的副作用
另一方面，据全国精神疾病联盟称，一些人在服用安非他酮后出现头痛、体重减轻、口干、失眠、恶心、头晕、便秘、心跳加快和喉咙痛。位于俄亥俄州代顿市的赖特州立大学Boonshoft医学院急诊医学助理教授Brian Murray博士说，安非他酮也与癫痫发作的风险增加(但较低)有关。“有趣的是，安非他酮不是一种选择性血清素再摄取抑制剂，但如果服用过量，它似乎也与血清素综合征有关，”默里博士说。血清素综合征是一种危及生命的疾病，是由药物在体内积累高水平的血清素引起的。
Celexa是什么?
Celexa是FDA批准的另一种治疗抑郁症的处方药。它属于一种古老的药物，被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。Celexa通过重新平衡大脑中的化学物质(如血清素)来帮助治疗抑郁症。根据FDA的说法，它有片剂、胶囊或液体的形式，在开始服药后可能需要一到四周的时间才能开始感受到效果。在至少两项持续四到六周的临床试验中，服用Celexa的人的抑郁症状比服用安慰剂的人改善得更多。
Celexa的副作用
虽然Celexa被认为是最安全的抗抑郁药之一，但你可能会遇到一些不想要的副作用，包括恶心、口干、嗜睡、失眠和出汗增加。在年轻人(18至24岁)中，Celexa也被证明会增加自杀念头的风险。默里博士说，血清素综合征也与Celexa有关。他解释说:“在开始治疗时，随着剂量的增加，以及与另一种影响血清素水平的药物混合时，Celexa更有可能出现血清素综合征。”“即使在治疗剂量下，赛乐昔也与癫痫发作有关。”
安非他酮和赛乐昔一起服用过吗?
虽然精神科医生试图避免同时开两种抗抑郁药，但有时还是有帮助的。“安非他酮和Celexa可以一起开处方，因为它们的作用模式不同，”医学博士Mohammad Jafferany说，他是位于密歇根州Mount Pleasant的中密歇根大学医学院的临床教授，“例如，如果患者有注意力集中困难，感觉迟钝或动力低下，安非他酮是一个不错的选择，然后可以与像Celexa这样的SSRI联合使用，特别是当需要血清素的作用时，比如高度焦虑。”他补充说，这种药物组合可能有助于减少与SSRIs相关的一些不必要的副作用。
安非他酮和赛乐昔同时服用，副作用会加重吗?
“一般来说，同时服用安非他酮和赛乐昔是安全的，”贾弗拉尼博士说。然而，就像大多数药物一样，你必须注意副作用。“开处方的医生应该警告病人潜在的副作用——这两种药物联合使用可能会增加癫痫发作的风险，”他说。
安非他酮也可能会增强你体内的Celexa。Jafferany博士说:“安非他酮可能会导致血液中Celexa水平升高，从而产生副作用，因此密切监测和调整剂量是必要的。”虽然你要密切关注潜在的副作用，但如果这些药物一起为你开了处方，你也可以轻松呼吸。“许多研究表明，这种组合耐受性良好，实际上可以改善整体抗抑郁反应，减少与SSRIs相关的不必要的副作用，如性副作用和体重增加。”
底线
穆雷医生说:“不用说，如果你不需要吃药，那就不吃药更好。然而，药物可能是重要和必要的，虽然我不认为我们准确地了解这些药物联合使用的风险的全部程度，但安非他酮和赛乐昔都是很好的药物，它们帮助了很多人，并通过减少自杀来挽救生命。”
他补充说，与任何药物一样，重要的是要注意处方剂量，并与你的医生交谈，以充分了解你单独服用药物或与其他药物联合服用的个人风险。
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