莫氏手术后的愈合过程

通过安妮·温德米尔湖 病人的倡导者

如果你是读了这篇文章,你很有可能即将做莫氏手术,或者你最近刚做了手术。很多人会做这个手术来移除基底细胞或鳞状细胞皮肤癌。知道莫氏手术的治愈率如此之高,你可能会更放心地做这个手术。

事实上,美国莫氏外科学会(American Society for Mohs Surgery)指出:“临床研究已经证明,莫氏手术为新发癌症提供了接近99%的五年治愈率,为复发癌症提供了95%的治愈率。”但是手术后会发生什么呢?康复过程是怎样的?

莫氏手术通常用于去除面部的皮肤癌。由于这个原因,许多患者无疑会担心伤口如何愈合,以及当一切都说了和做了之后,事情会是什么样子。本文有望解决其中的一些问题和关注点。

莫氏手术需要多长时间才能痊愈?

这个问题的答案当然要视情况而定。西雅图面部整形外科医生萨姆·纳菲奇(Sam Naficy)谈到莫氏手术后的恢复时间:“根据缺损的大小、复杂性和位置,恢复(以工作或社交活动的时间来衡量)可能需要几天到几周的时间。”

Kenneth G. Gross医生在《莫氏手术病人指南》中写道:“手术疤痕的完全愈合需要12到18个月的时间。特别是在最初的几个月里,这个部位可能会感到肿胀或疙疙瘩瘩的,还可能有些发红。”

美国莫氏外科学院声明:“一般来说,手术后的疤痕会随着时间的推移而改善,可能需要一年或更长时间才能完全成熟。”回顾文献,莫氏手术的完全愈合似乎需要一年或更长时间,这在很大程度上取决于你伤口的大小和深度。

哪些因素将有助于愈合过程和/或预防皮肤癌的复发?

大多数医生会建议你不要吸烟或使用尼古丁,因为这会减少伤口的氧气供应,阻碍伤口的愈合过程。威斯康辛大学莫赫斯外科诊所还建议你要保护自己不受太阳的伤害,因为太阳伤害通常是导致皮肤癌的第一个原因。即使在阴天也要使用高SPF(超过15)的防晒霜,戴上帽子,并确保远离正午(上午10点到下午2点)的阳光。

手术后的最初几个月,我的伤口看起来或感觉如何?

美国莫氏外科学院报告说,当你的伤口愈合时,疤痕可能会呈现红色,这通常是暂时的。此外,皮肤可能收缩和收紧,这通常发生在手术后4-6周。

也可能会有隆起或硬化的伤疤,这通常也是暂时的。你的伤口可能会红肿一段时间,但大多数伤疤会变平并消退。据估计,这个逐渐消失的过程将需要六个月到一年的时间。

在愈合过程中,你会经历什么取决于伤口的面积。例如,罗纳德医生谢尔顿,其中写道:“眼睛周围更容易出现肿胀,也更容易出现瘀伤。嘴唇也容易肿胀。术后耳朵可能比其他部位更疼。”和以往一样,最好是咨询你的医生,在手术后的几个月里,你可以期待什么,因为每个人的愈合方式都是独特的。

莫氏手术会引起什么并发症?

任何类型的手术都有发生并发症的风险。克利夫兰诊所关于莫赫手术的信息包括一份潜在风险的清单,他们说这些风险大多是罕见的。这些风险包括:伤口愈合不良、伤口出血过多、感染、神经功能丧失和美容畸形。

Natalie L. Semchyshyn博士写了一篇关于手术并发症其中包括关于缝合线过敏反应的信息。海湾地区皮肤科医生威廉·丁(William Ting)补充说,有时可能被认为是伤口感染的情况,实际上是局部抗生素的过敏反应。丁医生指出:“越来越多的皮肤科医生开始使用普通凡士林或水弗尔来进行术后伤口护理,因为对新霉素、杆菌肽和/或多孢菌素过敏的发生率非常高。”

建议,如果你在手术后几天感到过度瘙痒或疼痛,请联系你的莫氏外科医生,以便他们确定原因,以及你的伤口是否愈合正常。

会有伤疤吗?

如果你在脸上做了手术,这可能是你脑海中第一个问题。答案是肯定的,莫氏手术几乎总会留下疤痕。一个常见的遗憾表达在本网站是,整形或重建外科医生没有在场执行闭合伤口。有很多人可能不需要这样的专家,但事先询问总是明智的。在你的手术之前,总是询问你的选择,关于伤口将如何关闭,以及如何使疤痕最小化。

我们最受欢迎的一篇关于皮肤癌的文章是凯文·伯曼博士写的,题为:莫氏外科:疤痕会是什么样子?下面是那篇文章的节选:

硅树脂垫可能有助于防止增生性(厚)疤痕,尽管仍然没有办法保证一个完美的疤痕。含有维生素E的面霜和其他旨在消除疤痕的面霜可能有帮助,但没有一个被明确证明对最终结果有帮助。如果疤痕比预期的更厚,你可以和你的外科医生谈谈“磨皮术”,即有效地“磨砂”皮肤,使其光滑,使疤痕变薄。疤痕修正也可以通过切除疤痕或重新定位来改善最终结果。”

和往常一样,请咨询你的医生,了解适合你的治疗方法。

满足我们的作家
安妮·温德米尔湖

这些文章是由一位长期的健康中心社区成员撰写的,她分享了她在多种慢性疾病中生活的宝贵经验。她用的笔名是“仅仅是我”。