普通子宫切除术可能增加死亡风险
最近的耶鲁研究警告说，用于进行常见的子宫切除术的特定微创手术可以增加未检测到的子宫癌的女性死亡风险。
成千上万的每年都有很多美国女性接受子宫切除手术。事实上，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示，三分之一的女性在60岁之前接受过子宫切除手术，手术过程中可能还切除了子宫颈、卵巢和输卵管。一种叫做肌瘤切除术的手术也经常被用来切除子宫肌瘤这些非癌性增生在子宫内膜发现，而子宫完好无损。
发表了一项新的研究临床肿瘤学杂志发现在子宫切除和肌瘤切除中使用的一种被称为不含能量分切术的外科技术与一种被称为隐匿性癌症的女性的死亡率或死亡风险较高相关子宫肉瘤，或有其亚型，Leiomyosarcoma。
现在有很多东西需要理解，所以让我们来分析一下。腹腔镜动力粉碎器是一种用于微创手术的医疗设备，将组织切成更小的碎片，然后通过小切口部位提取。它经常用于子宫切除术和子宫肌瘤切除术。研究表明，与腹部“开放”切口相比，腹腔镜手术在一般情况下可以减少恢复时间和感染风险，所以它们是一个受欢迎的选择。
子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，形成于子宫。平滑肌肉瘤是一种罕见的由平滑肌细胞或不随意肌细胞构成的肿瘤，是一种最常在子宫或腹部发现的肉瘤。
担忧不是新的
美国食品药品监督管理局(FDA)在2014年发布警告称，子宫肉瘤在接受子宫肌瘤手术的女性中比之前认为的更常见，更具有挑战性的是，在手术前很难区分子宫肌瘤和癌症。
在那些女性中，使用Morcellators与他们的迅速纺纱刀片，可能会将癌症组织蔓延到腹腔外，“在没有癌症的情况下长期存活的机会恶化。”基于最近的研究，原子能机构估计隐藏的子宫肉瘤可以在580名肌瘤手术中的225至1人中存在于约1中，并且在1100名妇女的1100名患有这种手术中，Leiomyosarcoma可能存在于495中。
这项新研究的主要作者、耶鲁大学妇产科和生殖科学副教授肖旭(音译)在一份声明中说，由于这两种手术非常常见，“在这些手术过程中确保患者的安全非常重要。”
研究是如何完成的
徐和她的同事们将纽约州医院出院记录与癌症登记数据联系起来。他们发现，在2003年10月1日至2013年12月31日期间，有843例未被发现的隐匿性子宫内膜癌和334例隐匿性子宫肉瘤患者因“假定为良性”接受了这两种手术。
他们发现，子宫肉瘤未被发现的女性，尤其是平滑肌肉瘤，其手术采用不含功率分切术，与较高的死亡风险相关。在患有隐匿性子宫内膜癌的妇女中，手术方式的类型与疾病特异性死亡率(即人群中发生的特定疾病的所有死亡)之间没有显著的联系。
使用分切法，令人担忧的不仅是癌症扩散的可能性，而且这些小碎片对病理学家来说是一个挑战，因为在癌症0期、II期、III期和iv期，以及评估恶性程度。
绝经后的妇女患子宫癌的风险更高，所以徐建议她们“尽可能避免不含能量的分切术”。
无论年龄如何，她强调仔细的术前评估至关重要，以确保任何接受子宫切除术或肌瘤切除术的女性都没有子宫癌。研究人员还注意到，对于子宫癌风险低得多的年轻女性，腹腔镜子宫切除术与动力发生的腹腔镜术语可能仍然有意义，并且可以在没有动力发生的情况下进行腹腔镜子宫切除术。
子宫切除术的并发症
美国产科医生和妇科学院（ACOG）提醒我们所有的子宫切除术都会导致其他并发症，包括：
发烧和感染
手术期间或术后大出血
泌尿道或附近器官的损伤
腿部的血块可以转移到肺部
与麻醉有关的呼吸或心脏问题
死亡
acog说，与手术有关的一些与手术有关的问题可能不会出现直到几天，几周甚至几年，例如在伤口或肠梗阻的血凝块的形成。
在腹部子宫切除术后，并发症更常见，四种类型中的一种。除了腹腔镜和腹腔镜外，另外两种是阴道子宫切除术 - 实际上称为腹腔镜辅助阴道子宫切除术 - 和机器人子宫切除术，另一个版本的腹腔镜检查。
