MS的体征和症状:麻木
在我自己的被诊断为多发性硬化症后，麻木是我患上视神经炎后几年的主要症状之一。这有点含糊，因为麻木通常很难解释。有些人可能会用麻木这个词来描述异常的感觉，感觉的丧失，或虚弱和麻痹。麻木可能包括疼痛、温度、轻触、振动或位置意识。
麻木感可能来了又去。在确诊后的几个月里，我的左侧面部出现部分麻木(感觉迟钝)，现在我只有在特别虚弱、疲倦、疲劳、过热或与感染作斗争时才会出现面部麻木。麻木变成了一个晴雨表，它让我知道我什么时候做过头了。
麻木通常与其他症状有关，如刺痛、虚弱、疼痛、行走困难等跌倒风险增加．当一个人经历完全麻木(麻醉)时，对诸如深伤口或暴露在高温下等有害情况的延迟反应可能是危险的。你必须时刻保持警惕。
什么原因导致麻木?
感觉信息沿着神经通路传播。沿着这些路径的任何地方的破坏都可能导致麻木或其他感官改变。造成麻木的常见原因包括脱髓鞘疾病，如多发性硬化症、中风、血管炎、神经压迫、感染、维生素缺乏、毒素或药物、糖尿病或遗传性神经疾病。
如何对麻木症进行临床评估?
由于造成麻木的可能原因有很多，所以评估要有条不紊地进行。医生必须确定神经系统的哪个部分受到了影响。然后，医生需要详细的病史来确定鉴别诊断(即，可能的原因)。描述麻木;什么时候开始的?持续多长时间?它位于哪里?还有其他神经症状吗?你是否怀疑可能的原因，比如最近的创伤或感染?
对系统的回顾将有助于确定可能解释麻木的其他紊乱症状。例如背部或颈部疼痛(由关节炎或脊髓压迫引起)、发烧或皮疹(传染性神经病变)、关节疼痛(风湿性疾病)、头痛(脑瘤或中风)、营养不良(维生素B12缺乏)或过度食用高汞海鲜(多发性神经病变)。
既往病史要考虑在内，还有神经系统疾病的家族史。一个完整的神经系统检查有助于确定麻木的位置和范围，并确定相关的反射、运动或感觉功能的神经缺陷。检查包括实验室检查、神经传导研究、磁共振成像(MRI)或CT扫描。
典型的麻木，可能暗示MS:
四肢麻木可能暗示大脑病变，而身体某一点以下的双侧麻木(只有一侧)可能暗示脊髓病变。
与穿袜子或戴手套的感觉相似的麻木，特别是当伴有虚弱或痉挛时，可能意味着脊髓脱髓鞘病变或脱髓鞘多神经病。
影响位置意识和振动感觉的感觉丧失可能表明脊髓背柱功能障碍或脱髓鞘周围神经病变。
影响面部和身体不同侧面的麻木可能与下脑干病变有关。
表明身体多个部位(如大脑和脊髓)受累的发现，可能提示多发性硬化症、转移性肿瘤、多灶变性大脑或脊髓疾病或不止一种病因。
不对称症状提示结构性原因(如肿瘤、创伤、中风、神经压迫或多灶变性疾病)，而对称累及提示系统性原因(如代谢、药物相关、感染或维生素缺乏)。
麻木如何治疗?
麻木的治疗是针对引起症状的潜在障碍。在多发性硬化症的情况下，一些异常的感觉，包括麻木，可能对抗癫痫药物有反应。手或手指迟钝的人在处理尖锐或烫的物体时需要保持警惕。的人体位觉(本体感觉)减弱可以与物理治疗师一起进行步态训练，以帮助预防跌倒。
来源:
“麻木”神经系统病人的方法．默克手册:在线专业版。2015年3月30日从http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/approach_to_the_neurologic_patient/numbness.html
