MS症状和体征:什么是眼震?
眼球震颤是一个一种导致眼睛快速、重复、不受控制的运动——从一边到另一边、从上到下或呈圆形——使眼睛看起来像是在弹跳的情况。抽搐运动可由光学刺激或物理运动触发,也可在静止时发生。眼球震颤可以是轻微的,只有当一个人看向一侧时才会发生,也可以严重到损害视力。眼球震颤常常使人难以稳定地聚焦在一个固定的物体上。
导致眼球震颤的原因是什么?
眼球震颤可能是一种遗传病,在儿童早期出现,也可能在生命后期由于事故或疾病而出现。眼球震颤通常是潜在医学问题的症状,如中风、多发性硬化症或头部外伤。眼球震颤的其他原因包括严重近视、白化病、内耳炎症、中枢神经系统疾病和药物副作用。有时原因可能是未知的。
在多发性硬化症患者中,脑干和小脑的病变可能会干扰影响眼球运动的神经信号,从而引起眼球震颤。根据女士基金会在美国,大约35%的多发性硬化症患者可能会发展为眼球震颤。异常的凝视机制,前庭不平衡,和受损的固定是最常见的原因眼球震颤在多发性硬化症。
几年前,我患上了轻微的眼球震颤,我就是其中之一。我的灵感来自于视觉刺激,比如在教学时反复在钢琴键盘和音乐之间上下张望。当眼球震颤发生时,会使人有点迷失方向。
多发性硬化症如何治疗眼球震颤?
眼震的治疗取决于异常眼球运动的类型。
钟摆性眼球震颤可用加巴喷丁或氯硝西泮治疗。
非受控试验表明,强震可以用氯硝西泮、巴氯芬和加巴喷丁治疗。安慰剂对照研究表明,钾通道阻滞剂3,4-二氨基吡啶和4-氨基吡啶可有效减少下拍眼球震颤。
积极的眼球震颤也可通过口服巴氯芬(5-10 mg,每日三次)或口服4-氨基吡啶(10 mg,每日三次)的治疗得到改善。
周期性交替眼球震颤(PAN)可对巴氯芬、吩噻嗪、巴比妥酸盐和美金刚胺反应。
氯硝西泮或加巴喷丁可对跷跷板眼球震颤和痉挛半跷跷板眼球震颤起作用。
虽然有效的治疗方法有很多重叠之处,但有趣的是,不同类型的眼球震颤对不同的治疗方法有不同的反应。如果眼球震颤是一种新症状,则可能是复发的信号。打电话给你的神经科医生进行评估和治疗。
来源:
阿特金斯EJ。ms多发性硬化症基础的眼动异常。在访问http://www.msfocus.org/article-details.aspx?articleID=382
Costello F, Burton JM, Lee AG。多发性硬化症的神经-眼科表现。起到了网上。在访问http://emedicine.medscape.com/article/1214270-overview#aw2aab6b5