MS体征和症状:什么是Marcus Gunn小学生?
一个测试,我的神经科医生，眼科医生和初级保健医生在每次就诊时都要进行“摆动手电筒测试”。你知道的。医生让你往前看，然后用一支笔先照一只眼睛，然后照另一只，快速交替观察你的瞳孔对光的反应。
奇怪的是，我很喜欢这个测试，因为我知道我的学生将展示一些独特的东西。能证明我的视神经受损的东西。我的瞳孔表现为相对传入性瞳孔缺损(RAPD)或Marcus Gunn征。
在“摆动灯试验”中，医生要寻找什么?
检查瞳孔(眼睛的黑色中心，随着光线的变化而扩张或收缩)的大小、均匀性和规律性。你知道当你看远处或近处的物体时，瞳孔会收缩或放大吗?是的，这很酷。
更重要的是，每一个瞳孔在接触直射光和射向另一个瞳孔的光时，都应该迅速而平等地收缩(自愿性光反射)。使用摆动光测试，医生可以测试和观察瞳孔对自感光的反应，以确定是否存在缺陷。
正常情况下，当光线从一只眼睛转到另一只眼睛时，瞳孔收缩不会改变。当光线快速地从一只眼睛移动到另一只眼睛时，两个瞳孔都应该保持收缩的程度。
什么是相对传入性瞳孔缺损?
传入性瞳孔缺损(APD)或相对传入性瞳孔缺损(RAPD)当暴露在光线下时，瞳孔会产生一种不正常和不平等的反应。它基本上证明了一条视神经向大脑传递的信息与另一条不同。RAPD测试是一种很好的方法，涉及或排除视神经损伤，如视神经炎引起的。
2000年，我因视神经炎暂时失明，导致右眼受损。它不能像我的左眼那样记录光线，因为视神经有永久性损伤。当医生用灯照我的左眼(“好”眼)时，两个瞳孔都会收缩。这是正常的。当医生迅速把光线移到我的右眼(“坏”的那只眼)时，我的瞳孔开始扩大，因为大脑认为进来的光线更少了。这表明相应的视神经有损伤。
有趣的是，我的神经科医生告诉我，我的右瞳孔甚至会继续扩大。在摇摆光测试中，瞳孔反应的差异给出了每只眼睛和视神经功能的“相对”指示。如果两个视神经都有功能障碍，那么就不会发现相对的缺陷。
以下是不同程度传入性瞳孔缺陷的四个例子。
无相对传入性瞳孔缺陷:“摆动手电筒试验”显示两组瞳孔均收缩，没有瞳孔再扩张的迹象，可能“hippus”除外。希波是指在稳定光照下瞳孔大小无节律波动。
轻度相对传入性瞳孔缺损:受累瞳孔最初表现为微弱的收缩，随后扩张到较大。
中度相对传入性瞳孔缺损:受累瞳孔表现出稳定或不变的收缩水平，随后扩张到更大。
严重相对传入性瞳孔缺损:受累瞳孔立即扩大。
马库斯·冈恩小学生是什么?
Marcus Gunn瞳孔或Marcus Gunn征是相对传入性瞳孔缺陷的术语，在这种缺陷中，受影响的瞳孔对光刺激反常地扩张。这可能导致所谓的“动力不等眼”，是由沿第二脑神经的损伤引起的。在我的情况下，我的右瞳孔继续扩大，变得比左瞳孔大。这是“动态多角瞳孔”(瞳孔大小不同)，被称为马库斯·甘恩瞳孔。
瞳孔大小不等是一种学生在任何时候都是不同大小的状态。点击这里查看视频示例。这是一种传出神经缺损，而不是传入神经缺损，与第三脑神经有关。未来的文章可能会讨论传出或副交感神经功能障碍。
马库斯·冈恩小学生的可能原因是什么?
视神经疾病:视神经炎、视神经感染或炎症、青光眼、视神经肿瘤、视神经病变、眼窝疾病
视网膜病因:缺血性视网膜疾病、视网膜脱离、严重黄斑变性、眼内肿瘤、视网膜感染
脑血管病
弱视
如果我出现Marcus Gunn征，我有多发性硬化症吗?
如上所述，相对传入性瞳孔缺损有许多潜在的原因。视神经损伤是最常见的原因，视神经损伤在多发性硬化症中非常常见。但这并不意味着任何表现出这种症状的人都患有或可能患有ms。如果你注意到任何不寻常的症状或体征，请联系你的医生，讨论可能的原因和建议的治疗方法。
