瞳孔大小不等是什么?
我之后不久当我开始攻读博士学位时,我的视力开始出现问题,并伴有不寻常的头痛。在一场导致颈椎扭伤的车祸中,我去看了一个脊椎按摩师。然而,当我的头痛没有改善时,我去了校园眼科诊所(视光学院的一部分)进行评估。
在我的一生中,直到现在,我的所有护理都只去了一家眼科诊所。从4岁起,我就一直是同一位医生办公室里的病人。这是我第一次接受不认识的人的检查。让学生和专业人士来检查我的眼睛,这很有趣。在学校的眼科诊所里,我可是个小白鼠。
让医生们担心的一件事是,我的瞳孔大小不一。他们想知道我的学生是否一直都是这样。我甚至没有意识到这个问题,没有注意到我自己的反应的不同。由于我无法回答这个问题,他们想看看我不同年代的照片,看看我的瞳孔是否一直看起来大小不同。
高中时的照片显示,我的学生实际上并不总是大小不同。这个发现,加上我的症状和检查,促使眼科医生给我做了脑部MRI检查。我当时知道的还不够多,不能问很多问题。我只知道医生们想要排除脑瘤的可能性。没有提及其他可能影响眼睛的疾病(包括多发性硬化症)。我的核磁共振检查没有问题,诊所给我做了一副特别的老花镜。
虽然我的大脑很清楚,但我的眼睛仍然展示了anisocoria。除了相对输入性瞳孔缺损(RAPD),我们上周讨论的条件。
瞳孔大小不等是什么?
Anisocoria指的是瞳孔大小的不等式.一般人群中约有15-20%的人患有无潜在医学原因的角膜差。瞳孔大小的差异可能会随着时间的推移而变化,甚至会随着时间的推移而变化。当不等眼不是由潜在的医疗条件引起时,称为生理性不等眼。在生态性等斜视的情况下,瞳孔大小的差异通常是轻微的,不超过一毫米,并且不随环境光的程度而改变。
Anisocoria的可能原因是什么?
除了在低比例的人群中自然发生外,等斜视还可能由结构或神经疾病引起。结构性原因包括眼部感染、外伤、炎症或手术。神经方面的原因可能包括交感神经输入(使瞳孔扩张)或副交感神经输入(使瞳孔收缩)。
在昏暗的光线或黑暗中,瞳孔不等大表明交感神经输入有问题。受影响的瞳孔将保持收缩而不是扩张,以让额外的光线进入眼睛。医学上的原因包括霍纳氏综合征、阿盖尔·罗伯逊瞳孔和丛集性头痛。
在明亮的光线(或更小的昏暗的灯光)中较大的嗜尼细胞表明副交感神经引爆有问题。影响瞳孔将保持扩张而不是约束以限制进入眼睛的光量。医疗原因包括Holmes-Adie瞳孔,第三颅神经(动眼神经)麻痹,暴露于扩张眼睛的药物(如冷药物,致命性和扩张的眼药水),或使用抗胆碱能药剂(通常用于治疗哮喘,膀胱痉挛和晕车)。
如果我有anisocoria,我有ms吗?
不一定(甚至可能)。anisocoria有许多可能的原因,MS不在差分诊断列表的顶部。然而,如果多发性硬化导致对第2或第3颅神经损伤,那么您可能会显示Anisocoria。
请记住,相对输入性瞳孔缺损称为Marcus Gunn瞳孔,也被称为“动态不等眼”。“这是由第二脑神经受损引起的,在视神经炎和多发性硬化症中更为常见。
AJ.Larner。《神经体征词典》.第二版。施普林格2006
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anisocoria医学博士托马斯·J·沃尔什在Cybersight.org上写道
等斜视和霍纳氏综合征来自AAPOS(美国儿科对抗性和斜视协会)
神经视网膜的介绍在Opthobook.com
瞳孔异常:反应和红旗粮农组织OD . Weon Jun;俄勒冈太平洋大学视光学院继续教育
anisocoria作者Eric R Eggenberger,眼科医师,医学硕士,医学眼科
anisocoria(pdf)为病人设计的讲义