MS标志与症状:霍夫曼反射是什么?
在一次的我早期去看神经科医生时,他做了一个测试,我不明白这个测试的意义。他已经让我用拳头捏他的手指了——“哦,来吧,再用力捏”——现在他在“重击”我的手指。
当神经科医生轻敲我的手指时,他在寻找什么?
神经学家正在观察是否有手指屈肌反应。手指屈肌反应表现为拇指和/或食指的突然弯曲。有两种方法可以引起这种反应:
医生捕捉或轻弹中间或第四手指的钉子。以这种方式引发的正指屈光响应被称为Hoffmann反射或标志。
医生握住中指,并用手指和拇指部分弯曲中指,然后轻敲或轻弹中指下方。以这种方式产生的积极的屈指反应被称为Trömner手势。
是什么导致拇指弯曲?
屈指反应(Hoffmann屈指或Trömner手势)与巴宾斯基签署这提示沿皮质脊髓束有病变或撞击。
什么是皮质脊髓束?
很长的神经轴突起源于大脑的大脑皮层穿过脑干,穿过颈椎的顶部然后沿着脊髓的每一边向下移动。这条路径是皮质脊髓束,有时也被称为锥体束,因为神经交叉发生的区域呈锥体状。
皮质脊髓束神经元被称为“上肢运动神经元”,但它们并不直接控制肌肉。神经元腹角直接刺激肌肉的腹角被称为低运动神经元。下运动神经元的损伤会引起肌肉萎缩,而上运动神经元的损伤不会引起肌肉萎缩。
Hoffmann或Trömner标志如何与Babinski标志不同?
这些迹象中的每一个都表明皮质螺栓损伤。Babinski标志表明沿着皮质螺旋道的任何地方损坏。然而,Hoffman和Trömner标志有点具体,因为它们表明颈椎的C5或C6水平高于C5或C6水平的病变或损伤。
如果我有一个积极的霍夫曼反射,我可能会注意到什么症状?
手指屈肌反应通常与手部握力明显减弱有关。
多发性硬化症是唯一能引起阳性霍夫曼反射的疾病吗?
不。手指屈曲反应是一系列神经系统疾病的指标,如多发性硬化症和肌萎缩性脊髓侧索硬化症,或导致脊髓压迫的疾病(脊髓病),如脊柱炎、肿瘤或退行性关节炎。Hoffmann反射也可发生在焦虑或甲状腺机能亢进的全面性反射亢进(过度活跃的反射)。
每个多发性硬化症患者都表现出霍夫曼反射吗?
不。只有皮质脊髓径路受损的患者才会出现这种症状。另一方面,研究人员发现,没有任何损伤的患者也可能出现假阳性信号。
南卡罗莱纳医科大学的研究人员得出结论:“霍夫曼测试并不是预测颈脊髓受压的可靠筛查工具。”然而,同样的研究人员认为,在发现早期脊髓功能障碍方面,霍夫曼试验可能比MRI更敏感在研究过程中进行成像。也许正是这种敏感性使得Hoffmann试验在怀疑多发性硬化症或颈椎病变时对神经科医生有用。