MS标志与症状:霍夫曼反射是什么?

通过丽莎Emrich 病人的倡导者

在一次的我早期去看神经科医生时,他做了一个测试,我不明白这个测试的意义。他已经让我用拳头捏他的手指了——“哦,来吧,再用力捏”——现在他在“重击”我的手指。

当神经科医生轻敲我的手指时,他在寻找什么?

神经学家正在观察是否有手指屈肌反应。手指屈肌反应表现为拇指和/或食指的突然弯曲。有两种方法可以引起这种反应:

  • 医生捕捉或轻弹中间或第四手指的钉子。以这种方式引发的正指屈光响应被称为Hoffmann反射或标志。

  • 医生握住中指,并用手指和拇指部分弯曲中指,然后轻敲或轻弹中指下方。以这种方式产生的积极的屈指反应被称为Trömner手势。

是什么导致拇指弯曲?

屈指反应(Hoffmann屈指或Trömner手势)与巴宾斯基签署这提示沿皮质脊髓束有病变或撞击。

什么是皮质脊髓束?

很长的神经轴突起源于大脑的大脑皮层穿过脑干,穿过颈椎的顶部然后沿着脊髓的每一边向下移动。这条路径是皮质脊髓束,有时也被称为锥体束,因为神经交叉发生的区域呈锥体状。

皮质脊髓束神经元被称为“上肢运动神经元”,但它们并不直接控制肌肉。神经元腹角直接刺激肌肉的腹角被称为低运动神经元。下运动神经元的损伤会引起肌肉萎缩,而上运动神经元的损伤不会引起肌肉萎缩。

Hoffmann或Trömner标志如何与Babinski标志不同?

这些迹象中的每一个都表明皮质螺栓损伤。Babinski标志表明沿着皮质螺旋道的任何地方损坏。然而,Hoffman和Trömner标志有点具体,因为它们表明颈椎的C5或C6水平高于C5或C6水平的病变或损伤。

如果我有一个积极的霍夫曼反射,我可能会注意到什么症状?

手指屈肌反应通常与手部握力明显减弱有关。

多发性硬化症是唯一能引起阳性霍夫曼反射的疾病吗?

不。手指屈曲反应是一系列神经系统疾病的指标,如多发性硬化症和肌萎缩性脊髓侧索硬化症,或导致脊髓压迫的疾病(脊髓病),如脊柱炎、肿瘤或退行性关节炎。Hoffmann反射也可发生在焦虑或甲状腺机能亢进的全面性反射亢进(过度活跃的反射)。

每个多发性硬化症患者都表现出霍夫曼反射吗?

不。只有皮质脊髓径路受损的患者才会出现这种症状。另一方面,研究人员发现,没有任何损伤的患者也可能出现假阳性信号。

南卡罗莱纳医科大学的研究人员得出结论:“霍夫曼测试并不是预测颈脊髓受压的可靠筛查工具。”然而,同样的研究人员认为,在发现早期脊髓功能障碍方面,霍夫曼试验可能比MRI更敏感在研究过程中进行成像。也许正是这种敏感性使得Hoffmann试验在怀疑多发性硬化症或颈椎病变时对神经科医生有用。

满足我们的作家
丽莎Emrich

患有多发性硬化症和类风湿性关节炎的Lisa Emrich是一位屡获殊荣、充满激情的病人倡导者、健康作家、古典音乐家和越野自行车手。她的故事激励其他人活得更好,保持活力。Lisa是博客Brass和Ivory的作者:与MS和RA生活,MS blogger嘉年华的创始人。Lisa经常与支持更好的政策、以患者为中心的研究和研究资助的组织合作。丽莎服务于健康中心的健康倡导者咨询委员会,也是mhealthcentral Facebook页面的社会大使。