理解MS治疗

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你在挣扎理解多发性硬化的所有药物（MS）？想知道新的MS药物批准是什么意思（扰流板：如果你已经患有几个月的疾病修饰治疗（DMT），那么他们可能意味着很大的东西。甚至不确定是否有哪些MS治疗方法？

如果你的混乱有一个良好的困惑，那就是你能够问这些问题。二十年前，这些治疗中的大部分甚至没有存在，疾病的结果差。“回到我们达到DMT之前，有些人做得很好，但更频繁的是，人们有进展，他们与他们的女士有很多挑战，”护士从业者和兼职助理教授约翰霍普金斯医学院在巴尔的摩。

第一个DMT，BESARSON（干扰素BETA-1B）由美国食品和药物管理局（FDA）于1993年批准，以抑制重复延迟MS的进展，最常见的疾病形式。超过二十年的几十年来，MS治疗景观具有强大的疗法列表，可以从最小化耀斑以防止进展的情况下做出一切。让我们仔细看看。

你想治疗什么?

根据您试图掌握的疾病的哪些方面，MS的疗法属于几个类别。早期在您的诊断中，您的DOC可能向疲劳，平衡问题和难度造成常见的MS症状进行治疗。这些疗法可能不包括药物：相反，您将与营养师，物理治疗师或语音病理学家合作。您的医生也可能会发现特定地解决您的MS Flares的治疗方法，通常，在三天至五天剂量中给出的皮质类固醇。

但目前大多数治疗的重点是利用二甲双胍(dmt)延缓甚至阻止疾病本身的发展。如果你是dmts的好候选人——这意味着你患有复发性多发性硬化症，而且病情还在恶化——你可能能够通过药物控制疾病数年，特别是如果你马上开始治疗的话。

俄亥俄州克利夫兰诊所梅伦多发性硬化症中心的神经学家，医学博士丹尼尔·昂塔尼达说:“越早开始治疗，病人在一段时间后的表现就越好。”他解释说，这部分是因为在疾病最炎症阶段(往往是早期)积累的病变数量将决定疾病的继发进展阶段的严重程度。

DMT治疗是事情有点疯狂的地方。有20多种不同的药物可用，新药批准在作品中。一些，如Gilenya（Fingolimod），mayzent（Siponimod）和Zeposia（ozanimod）是口服的。其他，如Copaxone（Glatiramer醋酸酯），还有其他，包括Ocrevus（ocrelizumab）和Tysabri（Natalizumab）作为输注。

但尽管采取了不同的方法，但他们都被认为是DMTS。那么，为什么这么多选择？

一种疾病，许多毒品

事实证明，MS具有稳健的研究管道，并且定期将更多的药物添加到DMT列表中。新药物通常与市场上已经存在的药物相似，但是不断发展的科学世界意味着一些最近的选择可能会降低副作用和改善旧版本的宽容。“我们看到以前见过的类似行动机制批准的新药物，但也许有一些细化，使药物更容易忍受，更容易使用，或者更方便，”ontaneda博士说。

此外，并非所有DMT都共享相同的行动机制，或工作方式。（有点像对乙酰氨基酚和布洛芬的样子都很容易放松，但以不同的方式进行关于它。）一些DMTS地址直接地址MS炎症，而其他DMTS靶向B细胞，则一种涉及在MS中发生的炎症损伤的白细胞类型。。阻止它们已被证明可以有效地减少复发和新的MS活动。其他DMT完全针对不同的路径。

科学正在持续，但现在，专家们不确定为什么有些人从某些类型的DMT中受益于其他人。相反，“基于他们的经验和知识介绍了MS，医生与人们合作，使他们希望成为最好的药物决定，”Costello说。

选择治疗

奥纳丹博士说，没有一种单一的编纂方法，以处理DMTS的MS进展。您和您的DOC决定将考虑到您的症状，潜在的副作用以及您的个人偏好，以及您对MEDS如何交付的个人偏好（也许您不介意注射器？也许药丸更容易？）。

最终，你所采取的DMT应该是你和你的医生同意的东西。然而，这不是故事的结束。您将在常规医生访问中重新访问您的DMT决定，以确定它为您工作的方式，如果您将留在当前的DMT或考虑切换到另一个课程。摇摆该决定的两个主要因素是您如何耐受药物和MRI的样子（任何新病变）。您的医生也将受到两种方法之一的影响：

1.早期高效治疗。通过这种方法，你的医生会在确诊后立即开始给你服用药效最强的药物。我们的想法是对这种疾病进行早期和强烈的治疗，试图阻止其进展。这些药物非常有效，但副作用有时会很严重。

2.慢慢升级治疗。这种方法倡导在一个不那么强大但具有较小的风险的MED上开始患者，然后在需要时慢慢增加药物强度。“在诊断有MS的人之后，你首先启动他们的第一个适度有效的药物，”奥纳丹博士解释道。“如果他们没有任何新的攻击或病变，你会把它们留在那种药物上。如果他们这样做，你会碰到更高的疗效药物。“

陪审团仍然是一种方法是最好的（并且忠于疾病的性质，一种方法可能对一些患者提供更好的工作，而另一种方法对于另一组优选。克利夫兰诊所的临床医生目前正在研究这两种治疗方法，在美国和英国的24个地点运行多中心试验，随机化患者以早期高效的治疗方法或升级方法。

“我们将看到患者如何随着时间的推移，”ontaneda博士说。“这不是早期开始治疗的问题 - 我们知道这就是我们必须做的事情。问题是，我们应该如何在一开始时对疾病进行治疗？我们仍然弄清楚这一点。“

那么这些人在哪里留下来？与您的医生一起讨论可用于治疗MS的DMTS，并讨论您对您最有意义的方法。不要害怕在决策过程中发挥积极作用 - 是的，你的医生是医学知识的一个，但在一天结束时，这是你的生活。

遇见我们的作家

erin l. boyle.

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L.Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她走过这个世界，将最新的医学研究带给医生。健康写作也是个性化的：她有几种自身免疫性疾病和偏头痛，她撰写了关于健康中央的健康。在Erinlynboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。

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