音乐疗法可以增加临终关怀人的生活质量
对许多人来说，某些时代的音乐能勾起美好时光的回忆。对另一些人来说，音乐可以缓解焦虑或让他们在锻炼时充满活力。对于患有痴呆症的人来说，音乐在所有这些方面都有帮助但它也能有所帮助认知。
临终关怀组织敏锐地意识到音乐的舒缓力量。有时音乐可以随意使用设施或家庭随便使用，知道这是一种音乐，即在垂死的过程中一直享受。但越来越多地雇用训练有素的音乐治疗师受到青睐。这种类型的治疗似乎特别有助于那些死亡的人Alzheimer或其他形式的痴呆症。也许这是因为在痴呆症的最后阶段，人们通常会超越谈话可能的程度。
Life-Long Musician Karen Sholander是德克萨斯州达拉斯的董事会认证的音乐治疗师（MT-BC）。她与临终关怀患者及其家人一起工作，帮助他们通过任何终端诊断导航到生活结束时关闭。她的许多患者有痴呆症。
健康中心通过电子邮件让凯伦回答了一些关于音乐治疗的具体细节的问题。下面是我们的谈话，经过长度编辑:
健康中心:凯伦，研究表明，音乐可以提高痴呆症患者的生活质量，在某些情况下，似乎确实如此提高他们的认知功能。临终关怀患者的音乐也是生活质量。你和社区一起工作还是和临终关怀？
Karen Sholander：我目前只与临终关怀的病人和他们的家人合作，他们中的许多人患有痴呆症。我到病人家里、团体之家或更大的机构去看望他们，大多数的治疗都是一对一的。有些病人住在一个小型的护理之家，所以我可能会与所有的住院医生实施一个团体音乐治疗会议，但前提是这仍然满足单个病人的目标。当家庭成员在场时，我总是邀请他们参加会议，因为绝症影响到整个家庭。家庭成员经常成为他们所爱的人的声音，而这个声音需要被听到。
HC：什么吸引了这项工作？
KS:我一生都是一名音乐家，一直觉得自己被召唤着要用自己的天赋来提高生活在护理设施中的老年人的生活质量。几年前，当我开始志愿在附近的记忆护理机构弹钢琴时，我只是惊讶于音乐的反应。医护人员告诉我，在我玩耍的时候，他们的病人的情绪和心情都得到了改善，而且这种效果在我离开后仍然持续。我让那些不能告诉我自己名字的人坐在我旁边的钢琴凳上，然而，他们却能唱出一首熟悉的老歌的每一个字。我开始探索音乐对大脑的影响，发现音乐疗法是基于研究和证据的研究领域，并知道我需要回到学校学习如何使用我的这个音乐礼物来最好地满足需求个人。
您是否需要特别的资格，以提供音乐在临终关怀的设置?
KS:要成为一名合格的音乐治疗师，你必须首先获得音乐治疗方面的学士学位、同等学士学位或硕士学位。学生们学习音乐课程、针对不同人群的音乐疗法、心理学课程以及大学基础课程。他们必须通过钢琴、声乐和吉他的水平测试。这个学位计划的一部分是作为一个实习学生完成200多个小时的实习，并在一个经过认证的音乐治疗师那里进行为期6个月、1000小时的实习。
实习结束后，候选人参加委员会认证考试，获得MT-BC(音乐治疗师委员会认证)的头衔。音乐治疗师每五年通过完成继续教育课程重新获得认证。MT-BC受实践范围和道德规范的约束，许多属于专业组织，美国音乐治疗协会(AMTA)。尽管有些人可能声称自己“做”音乐疗法，但只有拥有MT-BC证书的专业人士才接受过这样的教育、培训和认证。一些州已经开始向州执照的方向发展，以保护职业标准和头衔。请注意:这是音乐疗法，不是音乐AL.治疗,从来没有音乐AL.治疗师!
HC：您使用的是什么乐器或仪器？为什么？
KS:我在治疗过程中使用的主要乐器是吉他和唱歌。我发现吉他是一种亲密的乐器，它可以让我离我的病人足够近，在需要的时候提供治疗性的触摸。我也用钢琴(键盘)给喜欢这个乐器的人。我用过单簧管、扬琴和印度长笛。我选择的乐器和音乐总是基于病人的喜好和需要。很多时候，病人也会演奏一种乐器，一般是一种小型的手打击乐器，如鼓或振动器。
HC：临终关怀家庭是否有额外收费，或者这项服务与其他临终关怀服务相同的方式，然后按保险支付？
KS:通过临终关怀公司提供音乐疗法，没有额外费用。如果一个家庭雇用临终关怀公司以外的音乐治疗师，那么大多数人的家庭将需要直接支付该师。但是，一些音乐治疗师能够通过保险公司票据。
请解释一下音乐疗法和单纯播放音乐的区别。
KS:音乐疗法是治疗在它的核心，码头是音乐。它基于客户和治疗师之间的治疗关系。在初步评估后，我们针对生活结束的个性化目标，例如需要与亲人的积极关系，需要自我表达，从痛苦中缓解，提高生活质量，创造遗产留下，留下遗产处理生活变化。每个会话都看起来不同。音乐的数量和类型总是被患者的偏好指导，他们或他们所爱的人告诉我。一个路人可以逐渐进入一个房间，并认为治疗师只是对患者播放音乐，但这很少情况。我总是操纵音乐元素来响应，反思和与客户互动。对于大多数人来说，这可能很难。
慧聪：我知道你有很多温暖心灵的故事。你能分享一个吗？
KS:我最喜欢的故事之一是关于一位90岁出头的女性，我叫她玛丽。玛丽患有老年痴呆症晚期，所以说话和唱歌的能力非常有限。在我们相处的过程中，我遇到了她的两个成年的孩子，他们帮助我更好地了解了玛丽。他们分享她的生活故事，她在他们小的时候给他们唱的歌，以及她的信仰。在和玛丽单独谈话的时候，我用了一些音乐，玛丽会对我的音乐做出反应——有时只是微笑，有时她会重复唱几句话。她经常挥舞着她的手，好像在指挥，当她真正享受自己。听了音乐，玛丽的脸上露出喜色，这是一场很好的训练。
玛丽的临终关怀护士有一天叫我，告诉我，玛丽可能只剩下几天。她的孩子们从城外的路上走了。当我在当天晚些时候访问时，玛丽闭着眼睛休息，似乎和平。我坐在她旁边，开始扮演她对她很重要的音乐，因为我讲述了她的孩子告诉我的相关故事。正如我所说，播放音乐，唱歌，玛丽激动并努力，她睁开眼睛看到我，只是片刻。在毯子下，我可以看到她的手搬家，好像进行。她笑了笑，再次闭上眼睛。这太棒了！她知道我和她在一起。
几个小时后，玛丽平静地去世了。虽然她的孩子们不能和她在一起，但他们后来告诉我，他们是多么感激我能够为她的生命画上一个音乐的句号。这样做对我来说是莫大的荣幸。
