肌面肌痛综合征vs.纤维肌痛

通过马克Borigini,医学博士 卫生专业人员

许多病人贴上纤维肌痛症只是因为他们有慢性软组织疼痛。
但重要的是,至少为了正确起见,不是所有的慢性软组织疼痛都被称为纤维肌痛。

事实上,局部或局部疼痛通常是由肌筋膜疼痛综合征(MPS)引起的,这是一种影响特定肌肉区域的相当常见的情况。
纤维肌痛症患者常出现多磺酸粘多糖,但并非所有的多磺酸粘多糖患者都患有纤维肌痛症。

MPS通常包括脖子、肩膀、臀部、背部、下巴和头部的疼痛。
这种疼痛常伴有僵硬或紧绷。
重要的是,医生要倾听病人的声音,了解哪里的疼痛最剧烈。
由于多磺酸粘多糖不能通过实验室测试或x光检查确诊,所以医生仔细检查病人是很重要的。

外伤是MPS的常见原因,表现为肌肉拉伤或韧带和肌腱扭伤;或由于重复性工作损伤而造成的慢性创伤,或由于运动不良而改变的姿势。
前者的一个例子是车祸中的颈部扭伤。
后者的一个例子是,一个人整天在电脑前工作,随后发展出涉及上背部和肩膀肌肉的MPS;这样的人通常会紧张性头痛
当然,可能涉及的区域不止一个,这使得区分MPS和纤维肌痛症变得更加困难。

MPS可伴随各种医疗问题发生,包括椎间盘疾病或炎症性疾病。
和纤维肌痛一样,MPS症状会因压力而加重,抑郁症例如,疲劳和维生素缺乏。

重要的是,医生要确定每个病人的所有其他疾病,这样治疗才能最有效和准确。

就像纤维肌痛症没有治愈方法一样,MPS也没有治愈方法。
治疗的目标显然应该包括减轻疼痛和改善/恢复活动能力和功能。
重要的是要确定任何其他伴随症状,并给予治疗。
也许最重要的是,需要教育病人如何做到最好管理慢性疼痛,让生活尽可能正常地生活。

不要仅仅因为MPS没有治愈方法,就认为没有治疗方法。
治疗方法包括物理疗法和伸展运动、按摩疗法、触发点注射,以及抗炎药、肌肉松弛药等药物,抗抑郁药,以及抗癫痫药物(例如,加巴喷丁).

但我相信教育是治疗方案中最重要的组成部分。
必须教导和鼓励病人进行家庭锻炼。
患者必须对适当的姿势保持警惕,并确保他们的工作场所具有最佳的人体工程学。
患者也从生物反馈技术的实践中获益良多,这种技术有助于减轻压力,进而减少肌肉紧张和患者经历的疼痛。

虽然多磺酸粘多糖的治疗听起来和纤维肌痛症朋友的治疗很相似,但我们不要忘记这两种慢性疼痛状况之间的关键区别:

  1. 与纤维肌痛的弥漫性疼痛相比,MPS有更多的局部或局部疼痛。

  2. MPS患者有“触发点”,当按压时可以在远处引起疼痛,而纤维肌痛患者则有“压痛点”。

  3. MPS有更好的预后,因为疼痛通常会随着治疗或纠正冒犯性刺激(如人体工程学上不正确的办公桌)而消除;纤维肌痛症的疼痛更有可能是慢性的。

不幸的是,MPS和纤维肌痛通常都没有得到正确的诊断。
这反过来又给许多人留下了没有得到适当治疗的慢性疼痛。

在某种程度上,医生是否将MPS与纤维肌痛症混淆可能不那么重要,反之亦然。
但重要的是,我们要有医生,他们明白为全身疼痛的病人提供所有可用的帮助的重要性和必要性,就像那些局部疼痛的病人应该得到所有可用的治疗来减轻他们的痛苦一样。

慢性疼痛根据定义,它总是在那里,但这并不意味着它必须总是以相同的强度在那里。

满足我们的作家
马克Borigini,医学博士

Mark Borigini是一名医生,主要位于马里兰州贝塞斯达,另一间办公室在加州唐尼。他有29年的经验。他的专长包括风湿病学和内科。作为一名健康专家,他为健康中心撰写了疼痛管理和骨质疏松的文章。