多发性硬化症的无数治疗选择
30年前,没有一种批准的药物来治疗MS。如今,有15种用于复发的MS(RRMS)的药物,其中一种也是批准用于初级渐进式MS(PPMS)的第一种药物。
尽管如此,MS仍可以进行治疗。当确定哪种疗法最适合您时,您的疾病的性质,多么严重以及您的特定症状都发挥了作用。疾病改良疗法(DMT)着重于减慢疾病的进展并改变其病程。虽然无法治愈MS,但它们可以减少大脑和脊髓中病变的积累,并降低攻击的频率和严重程度。他们还在减少残疾进展方面发挥了作用。DMT分为三类:可注射药物,这些药物是通过静脉输液(IV)输注给药的药物,以及口服的药物。
可能使用的其他药物旨在控制症状,例如疲劳,抑郁,肌肉僵硬和痉挛以及膀胱和肠问题。此外,还有一些非药物疗法可以帮助解决某些症状。
用药决定降低了评估药物的利益和风险之间的平衡。德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的神经科医生Robert Glenn Smith博士解释说:“我们可以选择副作用较少但需要更长的时间才能开始工作的药物。”“或者我们可能会选择一种在其利益影响方面更具侵略性的药物,但对于患有更活跃的疾病的人来说可能会产生更多的副作用。”
由于MS可用的许多不同的治疗选择,因此该过程中可能涉及一定程度的反复试验。如果需要进行一些尝试,请尽量不要灰心。您和您的医生一起为您提供了正确的治疗或治疗方法。
DMT的类型
注射剂:可注射的DMT是干扰素β-1A(Avonex,Rebif),Interferon beta-1b(Betaseron,Extavia),Glatiramer乙酸盐(Copaxone,Glatopa)和Peginterferferon beta-1a(plegridy)。“干扰素和醋酸盐的加拉替剂总体是最安全的。”俄勒冈州健康与科学大学医学院神经病学副教授Vijayshree Yadav说,但它们可能不如一些新药物有效。干扰素最常见的副作用包括炎样症状和注射部位周围的刺激。
输注:通过IV输注给药的DMT是Alemtuzumab(Lemtrada),Mitoxantrone,Natalizumab(Tysabri)和Ocrelizumab(Ocrevus);其中的最后一个被批准用于治疗RRM和PPM。根据药物的不同,输注时间的范围从五分钟到几个小时,并且在不同的时间内每天到每天重复输注。副作用因药物而异,因此请务必向您的医生询问有关这些的信息。
口服药物:某些DMT-以药丸形式服用了一些DMT(Aubagio),figlimod(gilenya)和富马酸二甲基二甲基(tec -Fimarate)。这些药物具有易于服用的优势,而不是注射或IV,这通常意味着人们更愿意坚持使用它们。然而,有风险是“口服剂可以导致肝功能问题并降低白细胞计数,” Yadav博士指出。