关于小肠梗阻的5个误区

多年来,杰姬一直患有炎症性肠病,她以为自己什么都见过了。然后她因为梗阻住院了。以下是她学到的。

通过杰基齐默尔曼 病人的倡导者

我认为我是一个经验丰富的老手炎症性肠病(IBD)因为我已经与溃疡性结肠炎(UC)生活了近10年,我花了很多时间与这个社区联系并倡导它。我在炎症性肠病方面受过良好的教育,尤其是那些涉及造口术和j型袋手术的问题,我为自己能教别人炎症性肠病感到自豪。

所以,想象一下当我上个月第一次患小肠梗阻(SBO)的时候有多惊讶吧在医院我意识到我对克罗恩病这种相当常见的并发症真的一无所知(事实上,它是一种大多数常见的并发症克罗恩氏病,根据克罗恩和结肠炎基金会).我做了知道SBOs并不一定是正确的。但仅此而已。现在我有了第一手的经验来支持我的知识,我准备与别人分享,希望他们不会像我那样毫无准备。

以下是关于SBOs你需要知道的。

误解1:小肠梗阻是一种阻塞,意味着有食物卡在肠道里。

真相:这个是这是事实,但不是全部。过去,当我用“阻塞”这个词来描述梗阻时,我总是想象着一大块食物卡在肠子里,一动不动。虽然食物肯定是阻塞的原因,它可能不是导致梅奥诊所(Mayo Clinic)说。

根据我的经验,小肠肿胀是主要原因。随着时间的推移,肿胀变得非常严重,消化的食物开始回流,导致最终的堵塞。肿胀的原因尚不清楚,但我的医生说,并不是我做了什么或没有做什么引起的。

迷思2:你几乎总是可以解决家里的阻塞。

真相:我原以为,只要有一个加热垫、一些热茶,再用手推你的肚子,让你的肠子蠕动起来,你就能在家里解决很多(如果不是所有的话)肠子堵塞的问题。现在这么说实在太尴尬了。

当我在剧烈的疼痛中醒来时,我试过所有这些方法,但没有一种有效,事实上,喝茶使情况更糟,因为我完全被堵塞了。如果你有部分梗阻或开始梗阻,使用上述技巧五月对你仍然有效,但肯定不是万灵药。

在我的SBO之后,我问医生:如果这种事再发生在我身上,我会吗需要来医院?他答应了,说我的痛苦会好些在医院管理在鼻胃管(NG)的帮助下,可以用更短的时间让阻塞物移动。底线:任何时候病人有严重的疼痛,恶心和呕吐,他们需要立即去医院。

真正的小肠梗阻是一种外科急症,通常需要立即手术,一经CT扫描诊断。对于那些不被认为是理想的手术候选人或在影像或部分SBO报告“可能的SBO”,可能推荐保守治疗,即NG管减压、肠道休息和无口状态(NPO)。

误解3:肠梗阻的症状通常是疼痛和排便不畅。

真相:这是真的,不能大便或通过气体是非常SBOs的常见症状这是梅奥诊所(Mayo Clinic)的观点,它们不应被忽视。但对我来说,情况就不一样了:当我出现这些症状时,已经太晚了。我在凌晨两点半醒来,感到剧烈的腹痛,直到那时我才意识到自己什么都过不去。但当我后来想起来的时候,我意识到我的身体在那之前一直在给我一些细微的暗示,告诉我出了什么问题,但我只是不知道要寻找什么。

SBO的症状还可能包括意想不到的情况胃灼热(我确实吃了,尽管我没有吃任何会导致胃灼热的东西)。另一种症状是——我找不到更好的词来形容——非常恶心打嗝至少我的经验是这样的。我说的是非常臭,经常打嗝。那天晚上我丈夫跟我开玩笑说,我的打嗝特别恶心,这对我来说很不寻常——但这似乎也没什么可担心的。胃灼热和打嗝是我胃里不断增长的问题的婴儿症状,现在我知道了这些症状,下次我会更快地采取行动防止完全堵塞。

误解4:手术只适用于最糟糕的情况(比如完全阻塞,而不是部分阻塞)。

真相:这是不正确的.超过一半的SBOs将通过保守措施解决,如NG管减压和肠道休息。在急诊室做了CT扫描后,我被告知,还不能确定我是否需要手术,但为了以防万一,他们让我进了手术室。事实上,手术的可能性直到我在那里呆了几天后才消失——但我的医疗团队从来没有让我的血管阻塞听起来异常严重或有威胁。

事实证明,手术是为似乎没有任何改善的时候准备的,但它并不一定取决于严重程度你的阻塞,每哈佛大学卫生.所以:如果你有部分梗阻,但鼻胃管和肠道休息并不能帮助改善它,手术可能仍然是可行的。如果你有完全的梗阻,但几天后它开始破裂或移动,手术可能是不必要的(就像我的情况)。

误解5:NG管不是坏的。

真相:我可以坦白吗?NG管是有史以来最糟糕的东西(至少在我的经验中)。在我多年的IBD生活中,我设法避开了可怕的NG管,所以我所知道的一切都是二手的。NG管,根据哈佛大学卫生,是一个灵活的,润滑管插入你的鼻孔,然后下降你的喉咙和胃减压为目的的胃和小肠的一部分被扩张前的堵塞,所以没有那么大的压力收紧堵塞的面积。它也会吸出任何因为堵塞而滞留在那里的东西。它有助于消除压力,减少你身体的工作。

我曾听我的朋友说过NG管的感觉有多糟糕,但医院里的大多数情况都很糟糕,所以我不认为它比正常情况更糟糕。我错了。也许我是在为自己说话,但是NG管是我经历过的最糟糕的医疗经历之一。这很痛苦,不舒服,而且真的,真的很烦人。植入NG管绝对是有价值的这些情况,但我真诚地希望从现在开始永远避免它们。

底线

尽管多年来我一直是IBD社区的一员,与其他患者联系密切,但显然我对IBD还有一些不了解的地方。我得承认,我有时会觉得自己很愚蠢,甚至感到羞愧,因为我担心自己可能会因为不知道而贬低了别人过去的经历。

所以,把这句话当作对每一位病人和倡导者的友好提醒:我们的经历并不总是我们社区的经历。这就是为什么我们需要始终保持开放的心态,不断地了解我们自己的情况。

满足我们的作家
杰基齐默尔曼

杰基·齐默曼是一位多发性硬化症和溃疡性结肠炎患者,也是“有胆量的女孩”的创始人。确诊后,她把她的IBD之旅写在博客“血、便便和眼泪”上。杰基努力工作,在病人倡导团体中成为一个强有力的声音。在她的空闲时间(什么空闲时间?!),她花时间和她的两只小狗,她的丈夫亚当一起玩轮滑比赛。她是在线@JackieZimm。