有你的指甲最近开始变胖了?它们是不是变成了褪色的黄色或棕色?很容易假设一件事:你的手指里有真菌。然而，情况并非总是如此。事实上，你可能正在经历的是一种慢性疾病的亚型，叫做指甲牛皮癣．卑鄙的对吧?虽然它们看起来很像，但有一些标志性的迹象可以区分指甲真菌和指甲牛皮癣——包括这一个主要的区别:“指甲真菌很少发生在手上，”新泽西州莫里斯敦大西洋卫生系统的医学博士Namita V. Joshi说。“我通常会看到它脚因为脚受到的阳光和整体暴露较少。她说。
与真菌不同的是，真菌通常只影响一根指甲，牛皮癣经常会碰到很多指甲，包括手指而且另一条线索是:“牛皮癣很少长在指甲上，而不是长在其他地方，所以大多数患有指甲牛皮癣的人皮肤的其他部位也有牛皮癣，”他说。
让我们仔细看看这些指甲问题的其他不同之处。
解读症状
虽然真菌可能是第一个想到的东西，但这两种情况的症状非常相似。从视觉上区分两者有时可以归结为微观差异。让我们详细分析一下。
指甲牛皮癣
除了你可能会在皮肤的其他部位出现病变和鳞屑等症状外，指甲牛皮癣本身也有一些突出的特征:
甲脱离:这是指指甲本身脱离皮肤。“当它是由牛皮癣引起时，通常在白色部分之前的指甲下会有一条红色条纹。这类似于牛皮癣皮肤上有红色的皮疹和白色的鳞片，”戴维利医生说。
斑:凹坑是指甲表面的小凹痕或酒窝。在牛皮癣，凹坑不规则，有大的，有小的，分散在指甲上。
变色:指甲下面可能会有黄色的斑点，看起来像油滴，指甲上也会有红色或深棕色的斑点，这些斑点来自于泛滥在发炎区域的白细胞。
增厚:牛皮癣会导致指甲尖下的皮肤变厚，就像牛皮癣在皮肤上造成的厚片一样。
瘀伤:由于碎裂出血，也就是指甲下的微小瘀伤，比如手指被砸伤，指甲下可能会出现红色或紫色的条纹。
灰指甲
通常，你会经历指甲上的真菌只在一两个手指上，而不是五只手指上，而且你更有可能在你的脚和手上看到它。指甲真菌的其他常见症状包括:
变色:指甲会脱落，导致指甲严重变色。你可能会注意到指甲下面有黄色或白色的条纹和碎片。指甲的颜色可能会变深，指甲的形状可能会逐渐扭曲。
增厚:的指甲，以及它下面的皮肤，变厚，经常会变脆和开裂。
气味:指甲真菌与恶臭有关。
额外的真菌:有指甲真菌的人也可能有真菌生长在脚的皮肤上。“这可能表现为脚趾间的剥落，脚边缘的剥落，脚底的剥落，脚上的水泡，或两者兼而有之，”戴维利博士说。
指甲真菌和牛皮癣的原因
虽然指甲真菌和指甲牛皮癣的症状和外观相似，但它们的根本原因却截然不同。真相是这样的:指甲真菌是一种可治愈的感染，当你的皮肤接触到真菌并进入你的指甲和甲床之间时就会发生。与牛皮癣不同，指甲真菌具有高度传染性，可以像野火一样蔓延。通常，指甲真菌倾向于在温暖潮湿的气候中徘徊。赤脚走在潮湿的公共场所，如更衣室、游泳池或花园的土壤中可能会导致感染，特别是如果你已经被割伤或刮伤了。
另一方面，指甲牛皮癣是一种由炎症引起的慢性自身免疫性皮肤疾病。就像普通的斑块性银屑病一样，当指甲上和/或指甲下的皮肤细胞加速更新时，就会发生指甲银屑病。“这有时会导致指甲下皮肤细胞的积聚，导致一些牛皮癣患者经常经历的疼痛或不适。在极端情况下，这种积聚会导致指甲完全从甲床上脱落，”乔希医生说。牛皮癣可以影响皮肤的任何区域——指甲附近的皮肤以及长指甲的皮肤区域。“它不会影响每个人的指甲，但当指甲受到牛皮癣的影响时，它会增加牛皮癣侵袭关节的风险，导致银屑病关节炎戴维利博士说。事实上,研究有26%的指甲银屑病患者会发展成银屑病关节炎。
从头到脚一身治疗
治疗指甲银屑病的药物与医生治疗皮肤银屑病的药物相同。“有时，面霜和软膏等外用药物会有所帮助。如果不能，我们就使用可注射的生物药物，”davuly博士说。乔希医生说，首先要注意导致牛皮癣发作的诱因，这也很重要。
指甲真菌是用抗真菌药物治疗的，就像抗生素但它们对抗的是真菌而不是细菌，戴维利博士说。“有时候，凝胶、药物指甲油或面霜等局部治疗也会起作用。患者通常需要口服抗真菌药物，因为外用药物很难穿过甲板，而真菌就在下面，”他说。当治疗起作用时，你可以看得出来，因为指甲长出来的新部分看起来更好，但耐心是游戏的名字。“脚趾甲的生长速度大约是指甲的三分之一，所以可能需要6个月到一年或更长时间才能看到改善，有时指甲会受到永久性损伤，”戴维利博士说。
何时与你的医生交谈
大多数人的指甲都不完全匹配，但如果你的一个或多个指甲看起来与其他指甲截然不同，你应该去看医生。乔希医生说:“我总是建议，如果有一颗指甲看起来不太对，而你又不确定原因，那就尽快去看医生。”“当谈到指甲健康时，发生在患者身上最短暂的事情是创伤。也许你的手指被车门夹住了或者类似的事情。然而，当某些事情开始发生变化，而你又不能确切地指出原因时，这可能是寻求医疗救助的好迹象，”她说。为了得到最准确的诊断，可以考虑去看经认证的皮肤科医生。一起，你可以找到你的指甲问题的根源，并提出一个行动计划。
牛皮癣vs.指甲真菌:克利夫兰诊所。(2022.)“指甲银屑病和指甲真菌的区别。”https://health.clevelandclinic.org/nail-psoriasis-vs-fungus/
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