乳糜泻的新疗法即将问世?
一项研究着眼于一种可能改变消化系统处理麸质方式的细菌。
乳糜泻是比你想象的更常见(但也更难发现)。这种慢性自身免疫疾病影响着全球1%的人口，还有250万美国人未被确诊。症状从胀气和腹胀到更严重的腹痛和营养缺乏。研究表明，如果不及时治疗，乳糜泻会导致严重的并发症，比如不孕甚至癌症。
值得庆幸的是，有一个众所周知的(fda批准的)快速感觉更好的方法:严格坚持无麸质饮食。如今，这变得比以往任何时候都容易，因为无麸质食品已经成为餐厅菜单和杂货店的主食。但无论你多么勤奋，有时与谷蛋白的交叉污染是不可避免的，这是可以理解的，非常可怕。
马萨诸塞州波士顿市马萨诸塞州总医院腹腔研究中心主任、医学博士阿莱西奥·法萨诺(Alessio Fasano)解释说:“有些饮食元素是你无法控制的，尤其是当你在外面吃饭、旅行或度假时。”2018年2月的一项研究美国临床营养学杂志研究发现，即使是在遵循无谷蛋白饮食的情况下，患有乳糜泻的人也经常接触到低水平的谷蛋白，这可能会损害肠道。
这就是为什么像Natália Ellen Castilho de Almeida博士这样的研究人员正在研究治疗乳糜泻的新途径。阿尔梅达是位于São巴西圣保罗的联邦教育、科学和技术学院的教授，他是一项新研究的主要作者之一农业与食品化学杂志，研究益生菌的双歧杆菌这样可以分解面筋，并可能抑制身体对面筋的免疫反应。阿尔梅达解释说，这项研究可能提供“一种前瞻性的治疗方法，可以绕过麸质摄入对乳糜泻患者的影响。”
换句话说，它可以帮助乳糜泻患者消化谷蛋白，而不会出现通常的症状。
是什么双歧杆菌属?
双歧杆菌属(试着说五倍快)是一种生活在你肠道内的益生菌。它是胃肠道中众多微生物中的一种，帮助调节消化和代谢，吸收营养，协助免疫系统，预防疾病。
每个人的肠道微生物群都是不同的，其组成可能会根据年龄、饮食、生活方式以及抗生素和益生菌的使用而变化。阿尔梅达的研究指出双歧杆菌属这是一种“好”细菌，通常用于口服益生菌(甚至作为IBD的治疗方法)中，但在许多乳糜泻患者中似乎缺乏这种细菌。
有趣的是，阿尔梅达的团队发现，这种微生物具有分解面筋的能力，并将其转化为破坏性较小的形式。阿尔梅达说:“这项研究表明，肠道菌群肯定与麸质代谢有关。”现在，她的团队计划继续研究Bfidobacterium和其他可能有助于麸质消化的细菌种类。
有什么其他的治疗选择吗?
对乳糜泻的研究已经进行了多年，目的是为患者在无麸质饮食不足以解决问题时找到替代治疗方案。“有一小群人，大约10%(与乳糜泻)尽管他们严格遵守无麸质饮食，但他们的症状并没有消失，对肠道的损伤也不会消失，”法萨诺博士解释说。他指出，另外30%的乳糜泻患者在无麸质饮食后不再表现出症状，但他们的身体仍然表现出炎症迹象。
梅奥诊所(Mayo Clinic)专门研究乳糜泻和麸质敏感性的研究人员乔·a·默里(Joe a . Murray)医学博士解释说，另一件使乳糜泻如此吸引人研究的事情是，它是一种定义明确的疾病，有明确的诱因。“我们知道它是由谷蛋白引起的，我们知道损伤发生在哪里，我们知道它发生需要什么基因。”他解释说，对乳糜泻的治疗可能被用作开发其他自身免疫疾病治疗的垫脚石。
以下是对最新乳糜泻治疗研究的分析:
饭前服用的药丸- 2019年8月，Innovate生物制药公司开始对一种名为larazotide acetate的药物进行人体试验，这种药物可能有助于保持肠道(肠壁的一部分)的紧密连接关闭，从而减少炎症，防止对肠道的损伤。法萨诺博士解释说，这可以在吃你担心可能接触麸质的食物前10-15分钟服用。
一种能让你的身体安全地接触谷蛋白的注射剂美国西北大学的一项临床试验正在检验一种概念，即将谷蛋白注入纳米颗粒内的血液，以一种友好的方式将其引入免疫系统。默里博士说，这种方法可以帮助免疫系统长期耐受麸质。“乳糜泻是对麸质的一种免疫反应，”他说，“这种免疫反应的一部分是记忆，这意味着免疫系统将记忆保留了几十年。”这种注射将有助于改写你的免疫系统对谷蛋白的标准反应。
特定的益生菌配方-阿尔梅达和她的团队正在研究一个许多其他研究人员认为很有前途的概念:在肠道中添加细菌，有助于分解麸质。“细菌和其他微生物真的很擅长适应我们给它们吃的东西，”默里博士说。他指出双歧杆菌论文与这一研究方法一致。如果某些益生菌被证明是有用的，它们可能会被定期服用，以加强身体分解麸质的能力。
这些方法什么时候可用?
不幸的是，我们无法确切地说这些疗法什么时候会进入市场。要做到这一点有很大的挑战，”默里博士解释道。“这些都是非常昂贵的研究，从开始到结束进行整个项目是相当有挑战性的。”但他希望，在第一个成功的治疗方法出现后，很快会有更多的人跟进。对于患有乳糜泻的人来说，这简直是天籁之音。
双歧杆菌属研究:农业与食品化学杂志．(2020)。双歧杆菌对完整面筋蛋白的消化:减少细胞毒性和促炎反应。pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.jafc.0c01421
谷蛋白交叉污染:美国临床营养学杂志．(2018.)“测定无麸质饮食的乳糜泻患者的麸质摄入量。”academic.oup.com/ajcn/article/107/2/201/4911450
双歧杆菌属在肠道:微生物学前沿．(2016)“双歧杆菌及其作为人类肠道菌群成员的作用。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4908950 /
肠道微生物群的作用:胃肠病学的最新观点．(2016)“健康和疾病中的肠道微生物群。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4290017 /
肠道菌群的组成:PeerJ．(2019)“影响肠道菌群组成的因素及其调节。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6699480 /
Larazotide醋酸试验:腹腔疾病的基础。(2019年)“第一个乳糜泻三期临床试验的第一个患者被服用。”celiac.org/about-the-foundation/featured-news/2019/08/first-patient-dosed-in-first-ever-phase-3-clinical-trial-for-celiac-disease/
纳米粒子注射试验:《科学日报》．(2019)“新的治疗方法可能逆转乳糜泻。”sciencedaily.com/releases/2019/10/191022080723.htm
