您可以在不吸烟的情况下获得肺气肿吗？严重的哮喘可能是危险因素
哮喘是一个气道炎症的特征是部分可逆的气道疾病。已经考虑了此定义的医疗治疗。显然，并非所有哮喘患者都以相同的方式对治疗做出反应。特别是被诊断出患有严重的哮喘面临独特而困难的治疗挑战，因为它们的哮喘亚型对传统疗法具有抵抗力。
严重的哮喘研究计划（SARP）是对国家卫生研究院（NIH）和国家心脏，肺和血液研究所进行严重哮喘特征的人的一项调查和随访。该研究的目的是深入了解此的临床，细胞和生物学特征严重的哮喘团体。
其中一些发现导致进一步将严重哮喘的个体分类为称为单独的亚组表型。这些亚组具有共同的特征，例如发病年龄，过敏基础，对类固醇的反应，并且与肥胖和嗜酸性炎症有关。
尽管有很多关于严重哮喘与由于重塑导致的永久性越来越狭窄有关的严重哮喘的说法，但关于肺部结构和大小的变化，尚无言论。
一种2018年3月研究查看严重哮喘患者的新表现，通常与COPD和肺气肿相关。
肺气肿是导致肺部大小变化的疾病。肺部保持较大的空气水平，但由于肺部弹性丧失（退缩力丧失），呼气或排出空气的能力降低。
这学习发表在《胸部》杂志上，遵循非吸烟者的严重哮喘患者。研究人员选择了适合2型表型的组。这组血液嗜酸性粒细胞水平，通过高水平的IgE抗体测量的过敏成分以及呼出的一氧化氮的异常计数。这些是炎症的标记。研究目标是研究持续的无声炎症的后果。
具体而言，这项研究的目的是确定弹性后坐力的丧失，并注意这些人的早期肺气肿变化。这是使用高分辨率CT扫描完成的 - 胸部的CT扫描，每毫米。然后，此方法允许的是量化肺部过度充气程度的定量。
研究人员还测量了气流的变化在这些受试者的肺中。气流可以在各个点进行测量，在这种情况下，它们测量了中流中的气流。此级别的气流反映了“努力取决于”，这意味着一个人用努力呼吸。
在健康的人中，当空气开始进入较小的气道时，灵感（接收空气）必须首先克服航空公司上点的阻力。此时，大量的小型气道允许无需使用呼吸肌而发生气流。这称为“独立气流”。不需要真正的努力。
在被诊断出具有肺气肿的人中，由于不完全到期（肺部过度膨胀），由于肺部剩余过多的空气，这部分流量遇到了高电阻。即使在呼吸的早期阶段，具有肺气肿的人也必须使用努力。
在该研究集中在严重的哮喘组中，中流也异常，表明这些人的变化与肺气肿一致。具体而言，这表明这些患有哮喘的人正在失去肺的弹性后坐力。如前所述，这种物理特征会在肺气肿的人中找到。
实际上，这一发现一直是COPD的经典特征。众所周知，哮喘具有许多对肺部永久损害的特征，这些特征对治疗没有反应。然而，肺气肿以前尚未被描述为严重哮喘的特征。在这种情况下，有没有吸烟的因素为了增加这种发展肺气肿的人群的风险。
这一发现的含义是什么？鉴于COPD和哮喘的不同特征，重点介绍了新的观察结果：
哮喘和肺气肿都有（显然）不同的炎症触发因素。
个体有不同的遗传表现，这些遗传表现指导气道和肺部反应不同并产生不同的后果。
为了确定不同类型的阻塞性肺疾病，必须进行不同的诊断测试。
所有这些观察结果，最重要的是，对严重哮喘人群的治疗有影响。我们也不能再假设仅吸烟史将决定一个人患有COPD还是哮喘。
传统上，哮喘被认为是气道疾病，炎症和支气管痉挛是病理学的根源学习发现哮喘患者肺气肿的原因是肺泡附着的异常。这是一个新发现，可以解释从未吸烟的哮喘患者中肺气肿的存在和鉴定。
早在1960年代就提供了轶事理论，例如荷兰假说，表明年轻人的支气管高反应性是成年人的高级COPD的决定因素，但是由于这种和其他理论是基于轶事的发现，并且并非完全是基于轶事的发现science, they’ve been debated for years. Many experts have suggested that asthma and COPD are distinct conditions. This latest study now gives credence to the possible presence of asthma and COPD in individuals, and specifically when smoking was not a risk factor.
要点信息是，如果您的哮喘似乎对标准治疗有抵抗力，严重的哮喘应该是一个有力的诊断考虑，并且根据症状和抱怨，医生也应考虑到即使没有吸烟史，肺气肿也可能是合并症。
接下来要阅读什么
