肥胖和睡眠呼吸暂停:有什么联系?

通过杰弗里·海特医学博士 卫生专业人员

睡眠呼吸暂停在美国,这是一个危险且日益严重的问题。它还与肥胖症的流行有着千丝万缕的联系。简单地说,睡眠呼吸暂停是一种疾病,一个人在睡觉时气道被阻塞,导致最温和的大声打鼾到完全停止呼吸,心律失常和最严重的低血氧水平。反复发作的呼吸暂停(呼吸缺乏)会导致频繁的夜间觉醒(尽管患者通常没有意识到),因此睡眠断断续续,无法恢复。这个问题通常是由患者的配偶或伴侣首先注意到的,他们被患者响亮的鼾声和/或呼吸暂停发作所困扰。

患有这种疾病的人经常抱怨早晨头痛、持续疲劳、无精打采和喜怒无常。他们几乎可以在任何地方睡着。这些人很容易在看电视、看电影或坐在红灯前睡着。更严重的是,他们会在开车时睡着。阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更为常见。据信,肥胖个体的气道会因扁桃体大、舌头变大、颈部脂肪增加而阻塞,当咽部肌肉在睡眠中放松时,所有这些都会压迫气道。一个人的颈围可以很好地预测睡眠呼吸暂停。颈围大于或等于17英寸的肥胖男性和颈围大于或等于16英寸的肥胖女性更容易患睡眠呼吸暂停症。一项针对NFL前锋的研究表明睡眠呼吸暂停的发病率非常高。

最糟糕的是,肥胖不仅与睡眠呼吸暂停有关,而且睡眠呼吸暂停以及由此导致的睡眠质量差,往往会导致人们吃得更多。饥饿和饱腹感荷尔蒙和睡眠剥夺之间似乎存在某种关系,尽管这种关系的确切性质尚不清楚。此外,患有睡眠呼吸暂停的人通常有高血压、空腹血糖和高胆固醇,所有这些都可能在睡眠不足的情况下恶化。所以,这是一个恶性循环。肥胖,尤其是病态肥胖(BMI > 40),会导致睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停本身会导致控制饮食习惯的激素紊乱,导致体重增加更多,血压恶化,葡萄糖不耐受,呼吸暂停恶化,如此循环往复。

如果你担心你可能患有睡眠呼吸暂停,和你的医生谈谈。睡眠研究通常可以在睡眠实验室进行。基本上,你在氧饱和度监测器和呼吸暂停监测器的观察下过夜,以观察你的睡眠结构,并确定你是否真的患有这种障碍。治疗包括在夜间佩戴CPAP(恒定气道正压)面罩装置,顾名思义,它通过连接机器产生的正压支撑气道打开。当然,严格的健康饮食、减肥和锻炼是纠正潜在原因的必要条件。

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杰弗里·海特医学博士

杰弗里·海特是马萨诸塞州伯灵顿的一名内科医生,隶属于费城退伍军人事务医疗中心。他作为肥胖方面的健康专家为健康中心撰稿。