肥胖子类型会影响减肥手术结果
想象一下是医生可以用来预测患者是否会从减肥手术中获得最佳结局的工具。大量分析表明，根据您拥有的肥胖子类型，减肥手术的体重减轻结果将有所不同。
这项研究是在肥胖周和美国代谢和减肥手术协会联合会议上进行的，并于2018年11月发表肥胖。研究人员评估了大约2500人被诊断出患有肥胖症的人减肥手术纵向评估（实验室）研究。重点是查看三年后肥胖子集不同体重减轻的患者如何体重减轻。
肥胖的四个亚型被确定为：
HDL水平低的合并症糖尿病（胆固醇）
有人饮食混乱（暴饮暴食，贪食症，夜间进食综合症）
混合肥胖（多个原因）
早发肥胖
重要的是要认识到减轻体重的困难是多么困难，然后维持体重减轻，本质上是生命的。减肥手术已被认为是治疗肥胖症的重要工具 - 不是每个人，而是对某些人的效果。roux-en-y胃旁路方法的成功率要比胃频带更好。但是，即使是roux-en-y，长期减肥结果也具有显着差异。
其他影响的变量减肥手术成功包括这样一个事实，即某些人不了解他们需要进行手术后需要的生活方式选择，胃袋较小会影响消化，以及食物的诱惑和渴望可能会持续存在的事实。该分析表明，某些肥胖症的亚型与减肥手术相匹配以治疗肥胖症。
了解哪种子类型匹配最适合精密医学，在这种情况下，这意味着通过选择最适合此治疗工具的患者来优化结果。据首席研究人员称，对肥胖的每个人都“以相同的方式”对待每个人，尤其是在手术选择方面，可能会阻碍成功的结果。
研究人员分析了减肥手术后七年中积累的数据。患者完成了对手术后体重减轻的满意度进行评估的书面调查，研究人员还研究了为什么通过广泛的问题排除饥饿的人的原因。关于饮食模式也有疑问，包括暴饮暴食，渴望，饮食失去控制的感觉以及其他临床标记饮食混乱图案。
在2500名参与者中，有45％符合“混合肥胖症”的标准。下一个最普遍的群体是饮食混乱（36％），其次是极端肥胖，早期发作（15％）。患有糖尿病/低HDL的肥胖症是最不常见的组（4％）。
早期发作肥胖的组在手术前的BMI测量最高，到18岁的BMI水平较高。他们也具有最高的手术后BMI目标（约26.5）。研究人员指出，在某些肥胖子类型中，“不饿时进食”更为普遍，而在其他亚型中则很少见。
真正令人惊讶的发现是在三年大关roux-en-y手术，饮食不足的亚型的术后体重减轻最大。与肥胖/糖尿病亚型相比，早期发作肥胖症（两性性别）的体重减轻了25-30％。
该研究的一个重大结论是，早期发作肥胖症患者需要其他疗法来支持任何减肥手术选择。这特别适用于监测和治疗食欲行为的支持疗法，尤其是在手术后。
该研究的局限性包括大多数女性参与者是非西班牙裔白人女性。西班牙裔和非洲裔美国女性的肥胖率很高，将从类似的基于研究的评估中受益。该研究还没有包括对遗传对手术后体重减轻的影响的任何评估，也没有评估可能影响手术后体重减轻的代谢和生理因素。
从我的角度来看，这项研究强调了所有肥胖子类型组在任何减肥手术前后都需要获得支持。如果患者了解他们的生活方式如何改变，则可以改变手术本身，并与这种治疗选择结合使用。那包含着：
更严格的家庭食品环境
与营养师或营养学家通过了解每次喂食应消耗多少食物以及您应该吃的食物的类型来优化体重减轻
一周中大部分时间对某种类型的体育锻炼的承诺
学习如何管理户外美食状况
管理社交和节日食品状况
使用其他疗法，例如药物，心理咨询
与支持小组保持关系
这项研究似乎确实表明，从小就患有严重，根深蒂固的肥胖症的人可能没有持续的体重减轻，因此需要“通过”进行重大手术。另一方面，如果您由于饮食不足而获得了显着的体重，那么这项研究表明，如果其他方法失败，减肥手术可能对您来说是一个不错的选择。
专门从事肥胖症治疗和外科医生的医生应考虑该研究继续评估特定患者减肥手术的可行性时提供的信息。
