偏执型分裂症

通过杰瑞·肯纳德博士 医疗评论家

大约40%精神分裂症患者的偏执狂类型。这是精神分裂症的五种亚型之一。偏执型精神分裂症往往出现在生活的晚些时候,通常在25到30岁左右主要特征是一种或多种错觉或频繁的幻听,但没有明显的语言混乱、平淡或不恰当的情绪。

偏执型精神分裂症患者的妄想内容(信仰)以夸大或迫害为特征,或两者兼而有之。发病可能相当迅速,但其他人可能很难识别出它是什么。愤怒、恼怒或争吵行为可能是最显著的特征,极端嫉妒也是如此。

罗素·克劳在《美丽心灵》(2001)中扮演的受人尊敬的数学家约翰·福布斯·纳什博士就是一个戏剧化的例子。在电影中,我们最初是通过纳什的眼睛看世界的,他被一名特工找到,帮助解码复杂的秘密传输。我们认为纳什有一种特殊的能力可以看到别人看不到的密码。他的秘密工作显然充满了危险,因为他被外国特工意图伤害他,但他必须继续作为一个国家安全的问题。随着电影的发展,我们通过纳什妻子的眼睛看到了他的世界。我们看到纳什的秘密工作室从地板到天花板都贴满了便条。我们看到纳什把他的解码到一个秘密的“降落点”,这不过是一个废弃的建筑。我们现在知道了和他一起工作的特工以及他生命中其他重要的人
是幻觉。纳什所居住的这个本已与世隔绝、越来越怪异的世界最终在他周围崩溃,治疗也被迫实施。

它自己也承认,这部电影是基于对纳什生活的松散解读。然而,它确实提供了一个快照,说明宏伟的妄想是如何与他人的行为会带来伤害的感知相结合的。

声音和妄想症的结合可能是可怕的。罗伯特·贝利的第一手资料提供了一个很好的例子:

“那些声音和幻象……用毫不动摇的评论和嘲笑的方式迫害我,欺骗我,使我发狂,强迫我进入一个瘫痪的妄想世界。他们的评论很刺耳,包罗一切,导致了一些时期的自杀行为和自残。”

妄想和幻觉代表着精神病的“阳性”症状,之所以这么说,是因为它们的存在。相比之下,“消极”症状指的是缺乏行为,例如不表现出情绪。然而,妄想、幻觉和偏执思维并不局限于精神分裂症患者。它们可能被认为是一般人群中连续经历的最极端。

但是,是什么使错觉的内容在本质上具有迫害性呢?心理学家丹尼尔·弗里曼博士和菲利帕·加雷蒂教授得出的结论是,怀疑导致了情感上的痛苦。关于自己、他人和我们所生活的世界的中心信念都影响着我们对事件的解读。作者认为焦虑是一个特别重要的因素,因为它提供了妄想形成的威胁因素。一个人在自己的处境中运用理性的方式是另一个关键因素。作者认为,错觉的强度变得更大是因为各种“推理偏差”,它将怀疑的状态转变为确定的状态。因此,这个人很可能会以确保自己安全的方式行事,比如躲避社会接触。

偏执型精神分裂症的强度和持续时间各不相同。使用抗精神病药物的传统治疗可能会有问题,因为药物可能被怀疑。在最困难的时候,有一个结构化的支持性环境通常是有用的,这种环境通常是在医院或日托设施中。在专门为精神病设计的认知行为疗法(CBT)的使用上也发现了一些成功。一些作者认为偏执型精神分裂症的预后相当好,特别是如果发病较晚且症状相对轻微。

来源:

Bayley, R.(1996)第一人称叙述:精神分裂症。精神分裂症公报,22日,727 - 729。

戴维,G. (2008)临床心理学.霍德教育。

Freeman, D. & gararety, A(2004)《蝙蝠与鸟类》。心理学家。17 (11) 642-645

见见我们的作者
杰瑞·肯纳德博士

杰里·肯纳德博士是英国心理学学会的特许心理学家和副研究员。杰瑞的工作背景是心理健康,最近是高等教育。他是