解析验证:帮助痴呆患者维持自我价值
验证是一个这一术语通常用于描述帮助改善阿尔茨海默氏症和其他类型痴呆患者生活质量的不同方法。韦伯斯特将这个词定义为“承认或肯定一个人或他的感情或意见是有效的或有价值的”。
我相信所有在照顾痴呆症患者时使用任何形式的验证的护理人员都是为了达到同样的结果。他们想要帮助患者保持自我意识，他们想要降低因痴呆症患者失去理解周围世界的能力而产生的焦虑和压力。
许多专业人士和护理人员将上述定义简化为这样一个事实:护理人员和临床医生永远不应该与痴呆症患者争论。原因是痴呆症患者有一个真实的现实。在我看来，如果这就是所有的照顾者学到的，他们已经吸收了确认的核心意义，可能会成为一个好的照顾者。
将验证解析为通用方法vs.训练过的方法
我与验证培训学院执行主任、R.N.认证验证大师(CVM) Vicki de Klerk-Rubin就这个主题进行了电子邮件讨论。当我向她询问他们教授的验证方法的定义时，她写道:
验证是一种与迟发性阿尔茨海默病患者沟通的方法。它有三个要素:基本的、同理心的态度;老化理论:给出观察老化过程原则的理论;以及验证工作的短期和长期目标，以及帮助我们沟通的语言和非语言技巧。”
然后，我们深入研究了当“验证”这个词被随意使用时所产生的常见误解。De Klerk反对许多专业人士在谈论验证时使用的术语，如fiblet或“治疗性谎言”。这种方法的目的是帮助痴呆症患者保持自尊，不因争吵而激动。我倾向于说我们正在“加入他们的世界”，但我自己的版本可能与这些专业人士在研讨会上教授的内容类似。
用小写v或大写v表示的验证
值得注意的是，在接下来的材料中，de Klerk在谈到验证方法时使用了大写的“V”。我用一个小“v”来表示其他经常被称为验证的方法。
当我问德克勒克关于“腓骨”和“治疗性谎言”的问题时，她写道：
“对验证最重要的误解是，它与‘治疗性谎言’有关。验证实践者从不说谎。时期。验证的一个关键原则是，人们生活在不同的意识层面上，通常是在同一时间。这意味着，即使一个老妇人在寻找她的母亲时，她也在意识的深处知道她的母亲已经去世了。验证实践者接受这个老妇人在那一刻需要她的母亲。也许她需要爱、安全感或安慰——这些都是人类最基本的需求。这位老妇人呼唤母亲来满足她的需求。”
这是德克勒克写的一个剧本：
验证工作人员(男女)可能会问:你的妈妈在哪里?
史密斯太太:她在家。我得去找她。
女/女:她送你什么?(靠近史密斯太太的舒适区)
史密斯太太:她照顾我。
V/W:所以你现在需要有人照顾你?
史密斯太太:这地方太糟糕了。
男/女:(配合史密斯夫人的面部表情、肢体语言和语调，用同理心)这个地方最糟糕的是什么?
“因此，正如你所看到的，”德克勒克说，“验证探索客户的个人现实，从不撒谎，从不对抗。”
我可以看到这种方法在常见情况下非常有效，比如患有阿尔茨海默症的人不断要求回家，即使他们在家。作为一个专栏作家，当人们问我如何处理这种情况时，我肯定会提到验证方法。
然而，并不是所有的痴呆患者都患有阿尔茨海默氏症，也不是所有的情况都能用验证方法顺利处理，特别是如果患者没有接受过该方法的培训．
因此，在我看来，就像通常的情况一样，护理人员——甚至是临床医生——将需要接受所有可能的训练，然后在涉及到个人情况时跟随他们的直觉。
一个验证方法不太可能起作用的例子
在我们的邮件交流中，我询问了de Klerk关于以下场景的看法。这源于我和一些学生在老年学课上的讨论，他们用我的书《照顾我们的长辈》(Minding Our Elders)作为一种人性化的照顾方式。我觉得这个学生的故事很有趣，并告诉她我想问问de Klerk她会如何使用验证法来处理这个问题。
故事是这样的:
这名学生去拜访一位患有路易体痴呆(LBD)的邻居。患有小脑障碍的女人会从窗户往外看，看到的其实是一片泥沼，然后看到两个男人(他们不在那里)。老太太的孙女愤怒地告诉她，家里没人。这个回答让那位女士很不高兴，这是可以理解的。客人走过去向窗外望去，说:“啊，我看见了!你认为他们想要什么?”女人说:“他们似乎认为这是一个度假胜地。他们想游泳。”客人说:“他们真傻!”谈话继续进行，到最后，两个人都笑了。
显然，来访者“撒了谎”。在我看来，她处理得非常好，因为这位患有轻症的女性变得放松、快乐，并感到“得到了认可”。我问de Klerk，她是否可以告诉我，如果使用验证方法，这种情况是如何处理的。
de Klerk说:“验证并不总是对患有LBD的人有效。”“他们的‘愿景’与晚发性阿尔茨海默症患者看到过去的人和事时不同。患有晚发性阿尔茨海默症的人经常通过刺激视觉图像来表达情感和需求。但对于患有低睡眠障碍的人来说就不是这样了。
“没有一种方法对所有‘认知能力下降’的人都有效。重要的是要掌握多种不同的技能，并且知道哪些技能适合哪个人。”
作为一名家庭护理员，我花了十年的时间试图为我因手术导致痴呆的父亲构建一种更好的生活方式，我完全同意他的观点。每个情况都是不同的。阿尔茨海默氏症只是痴呆症的一种，即使是这样，我相信有时那些在验证方法方面受过良好训练的人会受到挑战。他们可能会决定在那个时候哪种方法最有可能最有效。这是我们的共同目标。
