解析验证:帮助痴呆症患者维持自我价值
验证是一个这一术语通常用于描述帮助改善阿尔茨海默病和其他类型痴呆症患者生活质量的不同方法。韦伯斯特将这个词定义为“承认或肯定一个人或他们的感觉或观点是有效的或有价值的。”
我相信，所有护理人员在照顾痴呆症患者时都采取任何形式的确认，目的都是相同的。他们想要帮助患者保持自我意识，他们想要降低因痴呆症患者失去理解周围世界的能力而产生的焦虑和压力。
许多专业人士和护理人员将上述定义简化为护理人员和临床医生永远不应该与痴呆症患者争吵。原因是痴呆症患者有一个真实的现实。在我看来，如果这是照顾者学到的全部，他们已经吸收了认可的核心意义，可能会成为一个好的照顾者。
解析验证是通用方法还是训练过的方法
我与认证验证大师(CVM)、验证培训学院执行董事Vicki de Klerk-Rubin就这个主题进行了电子邮件讨论。当我问她他们所教的验证方法的定义时，她写道:
验证是一种与晚发型阿尔茨海默病患者沟通的方法。它有三个要素:一种基本的、同理心的态度;老化理论:为观察老化过程提供原理的理论;验证工作的短期和长期目标，以及帮助我们沟通的语言和非语言技巧。”
然后，我们深入研究了当“验证”一词被随意使用时所产生的常见误解。De Klerk反对许多专业人士在谈论验证时使用的术语，如小纤维或“治疗性谎言”。这种方法的目的是帮助痴呆症患者保持自尊，而不是因争吵而激动。我总是倾向于说我们正在“加入他们的世界”，但我自己的版本可能类似于这些专业人士在研讨会上教授的内容。
小写v或大写v的验证
值得注意的是，在下面的材料中，德克勒克在谈到验证方法时使用了大写的“V”。我用一个小“v”来表示其他经常被称为验证的方法。
当我问德克勒克关于“小纤维”和“治疗性谎言”的问题时，她写道：
“对验证最重要的误解是，它与‘治疗性谎言’有关。验证实践者从不撒谎。时期。验证的一个关键原则是，人们经常同时生活在不同的意识水平上。这意味着，即使一个老妇人正在寻找她的母亲，她在内心深处也知道她的母亲已经去世了。验证实践者承认这个老妇人在那一刻需要她的母亲。也许她需要爱、安全感或舒适——这些都是人类最基本的需求。这位老妇人呼唤母亲来满足她的需求。”
这是德克勒克写的一个场景：
验证工作人员(V/W)可能会问:你的妈妈在哪里?
史密斯太太:她在家。我要去找她。
V/W:她给了你什么?(靠近史密斯夫人的舒适区)
史密斯太太:她照顾我。
V/W:所以你现在需要有人来照顾你?
史密斯太太:这地方太可怕了。
V/W:(配合史密斯夫人的面部表情、肢体语言和语调，用同理心)这个地方最糟糕的地方是什么?
“所以正如你所看到的，”德克勒克说，“验证探索了客户的个人现实，从不撒谎，也从不对抗。”
我可以看到这种方法在常见的情况下非常有效，阿尔茨海默氏症患者不断地要求回家，即使他们在家。作为一个专栏作家，当人们问我如何处理这种情况时，我肯定会提到验证方法。
然而，并不是每个痴呆症患者都患有阿尔茨海默氏症，并不是每一种情况都能顺利地用验证方法处理，特别是如果这个人没有接受过这种方法的培训．
因此，在我看来，就像通常的情况一样，护理人员——甚至是临床医生——都需要接受所有可能的培训，然后在遇到个人情况时跟着自己的直觉走。
一个验证方法不太可能起作用的例子
在我们的电子邮件交流中，我向德克勒克询问了以下情况。它源于我在老年学课上与一些学生的讨论，他们用我的书《照顾我们的长辈》(Minding Our Elders)作为一种人性化护理的方式。我觉得这个学生的故事很有趣，告诉她我想问问德克勒克，她会如何使用验证法来处理这个问题。
故事是这样的:
这名学生去拜访一位患有路易体痴呆(LBD)的邻居。患有LBD的女人会向窗外看，那里基本上是一片泥沼，然后看到两个男人(他们并不在那里)。这名妇女的孙女愤怒地告诉她家里没人。这样的回答让她很不高兴，这是可以理解的。客人走过去向窗外看了看，说:“哦，我看到他们了!你觉得他们想要什么?”女人说:“他们好像以为这里是度假胜地。他们想游泳。”客人说:“哦，他们真傻!”谈话还在继续，最后两人都笑了起来。
很明显，来访者“撒谎了”。在我看来，她非常好地处理了这种情况，因为患有LBD的女性变得放松、快乐，并感到“被认可”。我问德克勒克，她是否能告诉我，如果使用验证方法，这种情况会如何处理。
德克勒克说:“对LBD患者来说，验证并不总是有效。”“他们的‘视觉’来自不同的地方，与晚期阿尔茨海默氏症患者看到过去的人和事时不同。患有晚发性阿尔茨海默症的人经常通过刺激图像来表达情绪和需求。但对于患有LBD的人来说，情况并非如此。
“没有一种方法对所有‘认知衰退’的人都有效。重要的是拥有多种不同的技能，并知道哪些技能适合哪些人。”
作为一名家庭护理人员，我花了十年时间试图为我父亲(他因手术诱发了痴呆症)建立一种更好的生活方式，我完全同意他的观点。每种情况都是不同的。阿尔茨海默氏症只是痴呆症的一种，即使这样，我相信有时那些在验证方法中受过良好训练的人也会受到挑战。他们可能会边走边决定在那个时候哪种方法最有可能发挥最好的作用。这是我们的共同目标。
