肺炎风险和PPI
最近的一篇文章中在纽约时报解决了使用之间的联系PPI和肺炎。发表在《美国医学会杂志》上的研究表明,服用PPI药物的患者患医院获得性肺炎的风险比未服用PPI的患者高30% (1).该研究显示,服用Zantac或奥美拉唑的患者没有增加。
《纽约时报》的文章与几位医生进行了交谈,他们指出,PPI的使用可以限制一个人的咳嗽次数,而缺乏咳嗽可能会增加肺炎的风险。
另一种理论是,PPI的使用可以增加某些细菌的生长,因为这种酸并不会杀死这些细菌,这可能是肺炎增加的原因。
没有提到那些服用PPI的患者,是否由于患有诸如GERD之类的疾病,可能一开始就有更大的肺炎风险。这将是一个有趣的讨论领域。
《纽约时报》文章中引用的医生说,也许那些不需要服用这些药物的人,或者那些为了预防而服用这些药物的人,不应该服用这些药物。
不幸的是,对于我们这些不得不服用这些药物的人来说,没有任何解决方案或建议。我决定做一些关于如何预防医院获得性肺炎的研究,下面是我想和大家分享的一些建议:
1.实践感染预防技术。
例如,确保你接触到的人,特别是在你住院时,洗手和/或使用含酒精的洗手液。
让你的护理人员在病人休息时洗手。
我们都想保持“礼貌”,但当你的健康受到威胁时,请人洗碗也不用担心。
请生病的游客远离,并在感冒和流感季节限制游客。
2.坐直至少45度角。
研究显示平躺着的病人比45度角躺着的病人患医院获得性肺炎的几率要高得多(2).
如果你有严重的GERD,你可以讨论是否45度角在手术中也是可能的。
如果你在住院期间接受任何一种肠道喂养,这个角度尤其重要。
3.咳嗽和“深呼吸”。
听起来很傻对吗?
这可能很傻,但咳嗽是你身体清理气道的自然方式。
既然理论上讲PPI的止咳效果可能是问题的一部分,那么就请您的护士或医生如何进行咳嗽和“深呼吸”,以最有效的方式清理肺部。
大多数医院会提供一份关于这项技术的表格。
4.和你的医生谈谈
如果你有吸入性肺炎的增加的风险或在过去有问题,由于您的GERD,一定要与您的医生讨论这个问题。
你可能需要确定预防性抗生素的好处是否值得冒险。
最重要的是,在没有和医生讨论之前不要停止使用PPI药物。未经治疗的GERD可引起严重和痛苦的问题,不应掉以轻心。