阳性和阴性症状:一个有用的概念?
其中一个让人困惑的是医学语言的使用,我指的不仅仅是技术上的东西。例如,在医学上的阳性结果通常意味着有问题,而阴性结果则意味着你没事-是吗?
在考虑精神分裂症的阳性和阴性症状时,其含义确实有所变化。在这种情况下,“阳性”实际上指的是症状除了可能被认为是标准行为的人。妄想和幻觉被认为是阳性症状。相比之下,“阴性”症状指的是正常机体中减少或缺失的成分。社交退缩和言语贫乏就是两个例子。
但是为什么要区分精神分裂症的阳性和阴性呢?这个问题的根源在于关于精神分裂症是否应该被视为一个单一实体的争论。因此,一些研究人员进行了一些相当复杂的统计测试,以确定是否可以区分自然发生的症状。
阳性症状
1959年,库尔特·施耐德发现了一系列症状,他认为这些症状是主要的,因为它们似乎不是由其他症状引起的。施耐德将这些症状称为一级症状,并指出,在没有任何器质性疾病或药物滥用的影响的情况下,这些症状中的任何一种都足以诊断为精神分裂症。
幻听(对一个人的行为或思想的评论,或关于这个人的争论)。
思想的回响或思想的大声说出来。
思想插入或思想传播
错觉
今天,一级症状仍然被提及,但添加了一些改进,如ICD-10指南的以下声明所示:
"最低要求是出现以下症状之一:思想回响、插入、退出、传播、被动现象、错觉知觉、第三人称幻觉和持续幻觉——所有这些都在清醒意识中发生。用于诊断的其他症状(必须有2人在场)包括任何形式的持续幻觉、思维障碍、思维障碍、紧张性行为、阴性症状、社会功能丧失。”诊断结果。
阴性症状
阴性症状实际上是情绪、动力和快乐的丧失或减少。这些症状通常与社交退缩、缺乏交谈、对外表漠不关心,有时对个人安全漠不关心有关。与阴性症状相关的行为包括无法根据情绪改变面部表情或肢体语言、单调的声音和对周围环境的专注感或不感兴趣。护理人员通常会说,与精神分裂症相关的负面症状是最难处理的事情。人们普遍认为,持续的阴性症状会导致长期残疾。
还有更多?
区分阳性和阴性症状似乎对诊断临床医生有一些好处。然而,一些人认为这仍然是一个过于简单的概念,有足够的证据来反驳这些观点。一个这样的例子起源于Liddle(1987)的研究,该研究在随后的许多研究中得到了重复。Liddle提出了三个因素的方法,并将其区分为:
精神运动障碍:情绪平淡,缺乏自发运动。
混乱:思维混乱,不恰当的情绪反应。
现实迷失:妄想和幻觉。
但这些并不是唯一的争论点。我们不能忘记,还有一些人认为,这些缺陷更为根本,因为精神分裂症仍然是一种惯例,而不是事实。