如果你要强的松，很有可能你用它来控制炎症，比如类风湿性关节炎，牛皮癣,溃疡性结肠炎．强的松属于一种叫做糖皮质激素(又名类固醇)。因为它工作得很快减少炎症在美国，强的松通常是治疗这些疾病的首选药物，至少在短期内是如此，此外，强的松还可以缓解蜜蜂叮咬或蜜蜂叮咬引起的严重过敏反应毒葛．尽管强的松是一种非常流行的药物第七但仍然存在风险。其中最大的一个?停药后出现的脱瘾症状如果你正在服用这种药物并考虑停药，请遵循专家的建议，在停止强的松治疗时如何将风险降至最低。
强的松如何引起戒断症状
强的松是一种口服药物，其剂量取决于其治疗的疾病。突然停止使用强的松，而不是慢慢减少剂量，会导致严重的健康问题，克劳迪娅·隆登说。她是纽约市伦诺克斯山医院的临床药剂师。
事情是这样的:“强的松会戒断，因为它和皮质醇类似，皮质醇是肾上腺产生的一种天然类固醇激素，”她解释道。当你服用强的松时，它会导致你体内天然皮质醇的分泌减少。这本身不是问题，而是时机的问题。朗登说:“当强的松停止使用时，它的效果会在皮质醇增加之前逐渐消失。”“这会导致戒断症状。”这种现象不仅仅局限于强的松:“停药可能发生在任何类固醇治疗，包括地塞米松、甲基强的松和氢化可的松，”她补充道。
什么是强的松戒断症状?
根据Rondon的说法，强的松戒断症状和体征可能很严重，可能包括:
食欲下降
乏力
发热
头疼
关节或肌肉疼痛
头晕或昏厥(由于低血压)
恶心或呕吐
减肥
防止撤离
有几种策略可以帮助你在戒断强的松后避免戒断症状。最明显的是什么?朗登说，要听从医生的指示。她说:“为了防止戒断，一定要按照处方服用类固醇药物。”换句话说，不要比你的医生告诉你的服用更多的药物，不要在没有和你的医生讨论之前就停止治疗。
除此之外，你的医生可能会给你一个时间表逐渐减少类固醇的剂量随着时间的推移。具体的时间表将取决于你服用的剂量和你接受治疗的时间，以及强的松用于治疗的疾病。
美国国家湿疹协会董事会成员、芝加哥西北大学范伯格医学院皮肤病学和儿科学临床助理教授Peter Lio医学博士说，除了遵循医生的指示停止使用泼尼松外，下一步的治疗也可能是减少不良反应的关键。“当我开强的松时，我总是尽量小心地减少剂量，如果你愿意的话，总是有一个‘着陆垫’。”这意味着:在你开始减少使用强的松之前，和你的医生谈谈另一种治疗方法或药物，以控制你的疾病。“一旦强的松从你的体内排出，这将有助于(缓解症状)，”廖医生解释道。
管理强的松戒断
利奥医生说，强的松戒断症状会持续多久取决于很多因素，包括最初为什么要给你开类固醇。他解释说:“如果有一个严重的问题，需要泼尼松，如毒藤遍布你的脸、脖子和手臂，这可能不需要太多的咨询或计划，因为这种情况往往是最不可能有戒断或反弹的症状。”
另一方面，如果你的医生给你开强的松是为了控制严重的潜在慢性疾病如湿疹或牛皮癣那么，管理可能需要更复杂的策略。如果是这种情况，考虑和你的医生谈谈非甾体类药物而是控制症状，这可能有助于避免完全戒断。如果你不能这样做，调整你的摄入量可能会有帮助。根据Rondon的说法，“如果使用高剂量或较长的疗程，强的松脱药更有可能发生。”不管怎样，你都需要在类固醇失效时制定一个计划。
停药vs疾病爆发
如果你一直在服用强的松治疗与慢性炎症相关的症状，那么在你的处方治疗结束后，你可能感觉不太好。你所经历的可能不是脱瘾症状，而是疾病症状的发作或复发。最近的一项研究发表在《柳叶刀》在美国，研究人员比较了两组类风湿性关节炎患者的结果。一组逐渐停止使用类固醇，另一组逐渐减少使用剂量，但长期保持低剂量。研究人员发现，那些继续使用低剂量类固醇的人比那些完全停止使用类固醇的人有更好的疾病控制。换句话说，完全停用类固醇的小组成员更有可能再次出现疾病症状。
底线
突然停止泼尼松治疗而不减量可导致不良结果。“虽然强的松治疗后戒断或反弹的几率可能相对较少，但我在过去几年里见过大量的病例，而且往往特别可怕，”廖医生承认。好消息是，有一些方法可以降低强的松戒断的风险。“有了适当的计划和正确的方案，通常患者所需要做的就是(理想情况下)在早上服用强的松，按照指示慢慢减少剂量，并好好照顾自己，”廖医生说。如果事情出了差错，不要试图自己解决:“有一个有经验的临床医生做你的指导是至关重要的。”
强的松药物类别:梅奥诊所。(2022年)《强的松(口服路线)》https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/prednisone-oral-route/side-effects/drg-20075269
强的松减轻炎症:国家肾脏基金会。(2015.)《关于强的松你需要知道的事》。https://www.kidney.org/content/what-you-need-know-about-prednisone
强的松人气:ClinCalc。(2021)“强的松。”https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Prednisone
逐渐减少强的松:梅奥诊所。(2022.)“强的松戒断:为什么逐渐减少?”https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923
耀斑:《柳叶刀》．(2020年)“类风湿性关节炎疾病活动度降低或缓解后继续使用糖皮质激素vs .逐渐减少使用糖皮质激素(SEMIRA):一项双盲、多中心、随机对照试验。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32711802/
