妊娠并发症和甲状腺
健康的甲状腺功能对健康的怀孕和健康的宝宝至关重要。在怀孕的第一个妊娠期间,正常的甲状腺增大并增加其对母婴的许多甲状腺激素的产出。具有预先存在的甲状腺病症 - 或在怀孕期间开发甲状腺疾病 - 是一种危险因素各种妊娠并发症.
总的来说,保守估计是这样的母体甲状腺疾病在所有怀孕中发生的比例高达4%,实际数字可能更高。
让我们来看看妊娠期间甲状腺疾病可能导致的一些具体并发症。
甲状腺功能减退症和妊娠并发症
怀孕期间最常见的甲状腺疾病是甲状腺功能减退这是一种甲状腺激素不足的症状。美国甲状腺协会的官方指南和研究研究研究发现,未经治疗的甲状腺功能减退症和治疗不当的甲状腺功能减退症会增加许多妊娠并发症的风险,包括:
流产,也称为自然妊娠损失
胎盘早剥,即胎盘从子宫分离,导致出血、宫缩、早产、胎儿窘迫,甚至母亲和/或未出生的婴儿死亡。
妊娠期高血压(高血压)和预液位血症,其发生在甲状腺功能亢进的女性中正常率的两倍
妊娠期糖尿病——孕妇的一种暂时性糖尿病
死产/胎儿死亡
胎膜早破(PROM)和妊娠少于37周早产
引产需要引产
臀位介绍,通常需要外科剖宫产(C-Section)交付
需要C-部分交付
产妇出血
胎儿心律失常,包括心率升高(心动过速)和心率低(心动过缓)
较低的APGAR评分——新生儿的外观、脉搏、鬼脸、活动和呼吸的评估
产后抑郁症
与没有甲状腺疾病的妇女相比,患有甲状腺功能减退症的孕妇在分娩期间和分娩后住进重症监护病房(ICU)的可能性是正常人的两倍。
甲状腺功能亢进和妊娠并发症
妊娠期间甲状腺机能亢进——甲状腺机能亢进会增加以下风险:
严重的晨吐(呕吐)
流产
子痫前期
在妊娠高血压
死产/胎儿死亡
早产
母亲心力衰竭
引产需要引产
胎儿生长受限和低出生体重
胎儿心动过速(心率高)
胎儿甲状腺功能亢进
胎儿甲状腺机能亢进
与没有甲状腺疾病的女性相比,患有甲状腺功能亢进症的孕妇也是在劳动和交付后和交付之后录取ICU的4倍。
妊娠期甲状腺手术
在大多数情况下,甲状腺手术推迟到宝宝出生之后。但在某些情况下,如果癌症肿瘤如果生长迅速,或肿瘤或甲状腺肿大损害你的呼吸或吞咽,甲状腺手术是在怀孕期间进行的。
甲状腺手术在第一个三个月期间增加了流产风险的风险,第三个三个月期间的甲状腺手术增加了早产的风险。因此,手术仅在第二个三个月进行,当母亲和婴儿都被认为是最安全的。
然而,研究人员发现,与未怀孕的妇女相比,接受甲状腺切除术的孕妇术后并发症的发生率明显更高。具体来说,有增加了风险:
低钾血症(低钙水平)
喉神经损伤
流血的
较长的住院和恢复时间
然而,值得注意的是,那些做了大量甲状腺手术的外科医生的并发症率明显较低。根据研究人员的说法:“对于需要进行甲状腺切除术的孕妇来说,这似乎是必要的定向给大容量外科医生优化他们的结果。“
你该怎么办?
一些研究表明,更仔细的和怀孕期间彻底的甲状腺治疗可以降低你的并发症和不利结果的风险。
但是,不要假设你正在接受足够的治疗方法。研究显示高达60%的左旋噻嗪治疗的左甲状腺素妇女在怀孕期间具有升高的TSH水平。这是证据表明,当您怀孕时,您处于经过待遇不足的时期的风险。
如果你怀孕了并且患有甲状腺疾病,你应该与你的医疗服务提供者合作,以确保你正在接受对你的甲状腺疾病最好的治疗。
至少:
熟悉这位官员2017年美国甲状腺协会孕期和产后甲状腺疾病诊断和管理指南.这些指南含有关于怀孕期间最佳甲状腺处理的最新建议。
在怀孕期间和之后坚持频繁的甲状腺检查。通常情况下,患者在每三个月和产后六周都要接受检查。
确保你团队中的所有医疗保健提供者都了解你的甲状腺状况。