原发性劳力性头痛-基础知识
主要劳累型头痛(PEH)是一种由运动引起的头痛，任何形式的运动都有，大约10%的人有这种症状。男性比女性更常见。
PEH被称为“原发性”，因为它不是由其他疾病或障碍引起的。
PEH更可能发生在炎热的天气或高海拔地区，但它可以发生在任何天气和任何海拔地区。如果在运动前或运动中摄入了酒精或咖啡因，则更有可能发生PEH。
PEH的疼痛通常(但不总是)突然发生，可以是单侧或双侧(头部两侧)，通常是搏动的。PEH一般持续5分钟至48小时，头痛可伴有:
恶心想吐
呕吐
声音恐惧症
畏光
PEH通常是自限性的，这意味着它会发生一段时间，然后停止发生。PEH通常自我限制在3到6个月的时间内。
在诊断PEH时，必须进行影像学检查，以排除蛛网膜下腔出血和动脉夹层。腰椎穿刺也可用于排除与脑脊液和/或脑脊液压力相关的问题。
PEH的预防和治疗:
如果头痛是轻微的或形成缓慢的，在运动前热身和/或运动计划开始缓慢，并在几个月的时间内增加强度和长度可以预防PEH。
在某些情况下，运动前服用萘普生可以预防鼻咽癌。如果每周参加运动的次数超过2 - 3天，应注意避免药物过度使用头痛．
β受体阻滞剂(普萘洛尔、替莫洛尔等)的剂量与预防偏头痛的剂量相似，已被证明对预防PEH有效。每日25-250毫克剂量的吲哚美辛在某些情况下也有效。然而，使用吲哚美辛时，应监测治疗以避免刺激胃部和/或药物过度使用头痛．由于PEH是自限性的，建议在六个月后停用受体阻滞剂，以重新评估治疗的必要性。
国际头痛学会分类标准
IHS对原发性劳力性头痛的分类和描述如下:
4.3原发性劳力性头痛
以前使用的术语:良性的劳累型头痛
其他编码:运动性偏头痛的编码在1以下。偏头痛的亚型。
描述:由任何形式的运动引起的头痛。像“举重运动员头痛”这样的子形式也被识别出来了。
诊断标准:
悸动性头痛符合B和C标准
持续时间从5分钟到48小时
由体力消耗引起的，只在体力消耗期间或之后发生的
而不是由于另一种疾病
注意:1首次出现这种头痛类型时，必须排除蛛网膜下腔出血和动脉夹层。
评论:原发性运动性头痛尤其发生在炎热的天气或高海拔地区。有报道称，摄入酒石酸麦角胺对一些患者有预防作用。吲哚美辛被发现对大多数病例有效。
举重运动员的头痛被认为是4.3原发性运动性头痛的一种亚型;由于其发病突发性和推测的发病机制，可能与4.2原发性咳嗽头痛有更多的相似之处。
总结和评论:
原发性用力头痛只发生在体力消耗期间或之后。如果运动给你带来头痛，去看医生是很重要的，这样就可以排除更危险的问题，如蛛网膜下腔出血和动脉夹层。好消息是，PEH往往是自我限制的，并在3到6个月后停止发生。改变运动方案或治疗方法可以帮助预防PEH。
值得注意的是，原发性运动性头痛与劳累引起的偏头痛不同。
国际头痛协会。《头痛疾病国际分类第二版》头痛第24卷第1期2004年5月。doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00823.x。
Silberstein,斯蒂芬·d·;立顿,理查德·b·;Dodick大卫·W。"沃尔夫头痛和其他头痛，第八版"牛津大学出版社，2008。
Silberstein,斯蒂芬·d·;立顿,理查德·b·;戈德比,Peter j .;史密斯,罗伯特F。“初级保健中的头痛。”Isis医疗媒体，1999年。
