PsO和PsA之间的联系，解释
尽管银屑病和银屑病关节炎有相似之处，但它们是截然不同的疾病。以下是你需要知道的。
如果你有银屑病，那么你可能听说过它非官方的姐妹病:银屑病关节炎。两者都是慢性自身免疫性疾病，以身体炎症为特征，主要区别是银屑病(PsO)表现在皮肤上，而银屑病关节炎(PsA)表现在关节疼痛、肿胀和四肢僵硬。在这里，在两位经过认证的皮肤科医生的帮助下，我们将解决你关于银屑病和银屑病关节炎之间联系的一些问题——包括可能是所有问题中最重要的一个:没有银屑病就能得银屑病关节炎吗?继续往下读，寻找完整的真相。
PsA和PsO哪个先出现?
没有银屑病就能得银屑病关节炎吗?让我们先解决这个问题，好吗?简单的回答是是的，是的，你可能会有银屑病关节炎而不是银屑病——然而，如果你有PsA，你很可能有银屑病和/或银屑病关节炎的历史在你的家族中某处。“一个病人在皮肤上出现明显的银屑病之前出现PsA是非常罕见的，但它已经被报道过了，”罗伯特·芬尼医学博士说，他是纽约市的一名持证皮肤科医生。“银屑病关节炎发生在少于30%的银屑病患者中，在广泛的皮肤病患者中更常见，这些患者在年轻时就被诊断出来。”此外，芬尼医生说，银屑病关节炎更常发生在那些经历了与银屑病有关的指甲变化的人身上，如斑点、提升或橙色斑点。
PsA和PsO有重叠症状吗?
正如我们上面简要提到的，银屑病性关节炎会导致关节疼痛、肿胀和僵硬(尤其是在早晨)，而银屑病主要通过疼痛、有鳞的红色或银色斑块(称为斑块)影响皮肤。“银屑病关节炎通常始于静止时的僵硬，这意味着(紧)亚当·弗里德曼医学博士是华盛顿特区的一名经认证的皮肤科医生，他说:“下背痛和脚后跟痛也可能是早期症状。”
至于牛皮癣，斑块刚好可以出现尸体上的任何地方包括面部、头皮和生殖器，所有这些都能使人特别虚弱。银屑病的其他最初症状包括皮肤上的小鳞状斑点、瘙痒和红斑;然而，你应该经常去看医生，而不是自己诊断，因为上述症状也可能是另一种皮肤状况。值得注意的是，银屑病的严重程度各不相同，有些人只是偶尔有轻微的发作，而其他人有急性病例，覆盖他们身体的50%或更多。
说到严重程度，PsA症状也可以从轻微到严重，有些人的指尖和/或脊柱只会有轻微的紧张感，而其他人则面临巨大的关节疼痛、肿胀和不适。与银屑病关节炎相关的其他症状包括肌腱和韧带与骨骼相连的部位发炎，以及眼睛发炎。
治疗方案有那么不同吗?
尽管PsO和PsA的表现非常不同，但仍有许多相同的治疗选择，包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和生物药物，如Enbrel(依那西普)、Cosentyx (secukinumab)和Humira (adalimumab)。然而，有一些差异。例如，正如弗里德曼博士解释的那样，与银屑病不同，银屑病关节炎通常对局部药膏没有反应，因为它主要影响关节，而药膏不能有效地穿透真皮并到达皮下神经。
“PsA需要进行全身治疗，比如生物制剂，我们有很多，”弗里德曼博士说。但是对于斑块型银屑病和银屑病性关节炎有很多治疗方法。例如，生物药物通过阻断我们免疫系统中的某些细胞或蛋白质(如t细胞或肿瘤坏死因子- α蛋白)对PsA和PsO都起作用，这些细胞或蛋白质在很大程度上促进了银屑病和银屑病关节炎的发展。
芬尼博士补充说，由于与PsA相关的关节变化(如肿胀、僵硬、不活动和疼痛)可能是永久性的，如果有人注意到关节症状，立即进行全身治疗是非常必要的。下面，我们将介绍一些针对PsA的系统性治疗方法及其工作原理。
Rasuvo(甲氨蝶呤):这是一种免疫抑制药物，通过减少免疫系统的过度活跃从而减轻症状。
Otezla (apremilast):这种药物通过抑制PDE4酶来调节炎症，PDE4酶负责控制可影响PsA的细胞内的大部分炎症活动。
新口服(环孢霉素):这是另一种免疫抑制药物，可以减缓与PsA相关的某些免疫细胞的生长。
不可否认，银屑病和银屑病关节炎之间有着不可分割的联系，但有一些因素——比如症状和治疗方案——使得这些疾病有其独特的特点。如果你的皮肤、指甲或关节发生了任何变化，尽快去看皮肤科医生，确定诊断并迅速采取行动。
- 牛皮癣的症状:梅奥诊所。(2020)“牛皮癣”。mayoclinic.org/diseases - conditions/psoriasis/symptoms causes/syc - 20355840
- PsA严重程度:梅奥诊所。(2019)“银屑病关节炎。”mayoclinic.org/diseases - conditions/psoriatic arthritis/symptoms causes/syc - 20354076
- 为什么生物制剂工作:国家银屑病基础。(2020)“生物制剂”。psoriasis.org/biologics/
- 系统性疗法:国家银屑病基础。(无日期)。“环孢霉素”。psoriasis.org/cyclosporine/
