虽然它不是被认为是最痒的皮肤状况(那将是湿疹根据皮肤科医生的说法)，大约70%的人患有牛皮癣(PsO)与瘙痒作斗争，并认为这是这种慢性炎症疾病中最具压力的症状之一一项日本研究．在另一项研究中，牛皮癣患者告诉研究人员犹他大学的一项研究表明，瘙痒会让他们沮丧、烦躁、愤怒和有压力。更重要的是，根据研究人员的发现，四分之三的牛皮癣患者每天都要处理瘙痒。
不过，从静脉注射药物到家庭疗法，都有缓解的方法。但在治疗症状之前，您需要了解原因。我们咨询了皮肤科医生，参考了相关研究，得出了皮肤瘙痒的原因，以及如何应对的答案。读下去，你终于可以停止抓挠了。
为什么牛皮癣时皮肤斑块瘙痒?
皮肤科医生不知道牛皮癣瘙痒的确切原因。可能是各种炎症分子的相互作用银屑病斑块——那些标志性的厚厚的鳞片——然后与皮肤上的神经末梢相互作用，解释道艾尔玛·巴伦，医学博士她是俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医学院的皮肤病学教授。
这些神经末梢会向大脑释放发痒的信号。对牛皮癣患者来说，更糟糕的是，他们的免疫系统已经超负荷运转，会释放更多的炎症物质，加剧瘙痒。巴伦博士说，压力荷尔蒙也起到了一定作用，会增加瘙痒感。
所有类型的牛皮癣都痒吗?
的痒牛皮癣的类型似乎是头皮银屑病斑块型牛皮癣是一种最常见的牛皮癣，常见于面部、肘部和膝盖——至少在他的病人中是这样Paolo Romanelli，医学博士她是佛罗里达州迈阿密大学米勒医学院的皮肤科医生和皮肤病学教授。另一种会让人发痒的是palmoplantar牛皮癣他补充道。这时你的手上和脚底就会出现满是脓包的肿块。
虽然银屑病银屑病看起来与斑块型银屑病非常不同，银屑病表现为凹凸不平的红色皮疹，而不是银色斑块，它也会引发抓挠的冲动。唯一的亮点是点滴型牛皮癣并不常见，在少数患者中，这是一种一次性爆发的牛皮癣。
有斑块的地方也会更痒。巴伦医生说:“例如，如果你在生殖器部位得了牛皮癣，可能会有更多的瘙痒，或者瘙痒可能会让患者更烦恼。”一些合理的原因:你的腹股沟区域可能潮湿和出汗(a银屑病爆发诱因肯定的)。也可能是你内裤里的布料(另一个诱因)。
抓挠牛皮癣可以吗?
专家们说，百分之百没有。“特别是在牛皮癣中，我们有所谓的Koebner现象．这意味着，当我们对皮肤造成某种形式的创伤时，比如抓挠，实际上会加重牛皮癣，”巴伦医生解释道。
换句话说，抓挠会让你的牛皮癣更严重。罗曼内利医生指出:“你可能会出现新的病变或更严重的病变。”这就形成了一个恶性循环。牛皮癣越严重，炎症就越严重，这就会导致更痒(和抓痒)。
是的，我们知道这很难。但这是另一个停止的原因。“它会影响治疗，”罗曼内利医生说。抓挠斑块会改变其化学成分，特别是调节免疫反应的一组蛋白质(称为白介素)。这可能会导致某些治疗——主要是增强免疫反应的生物制剂——效果不佳。
为什么晚上更痒?
感觉晚上更痒绝对是牛皮癣患者的病。这有几个原因。罗曼内利博士说，首先，你的皮肤温度在晚上会升高，高温会使瘙痒加剧。
但是，当皮肤温度上升时，在短期内控制炎症的皮质醇就会下降。正如许多研究发现的那样在美国，夜间皮质醇越少，瘙痒就越严重。
此外还有安静的因素。巴伦博士指出:“睡觉时，你已经做完了其他让你全神贯注的事情，所以你可能对瘙痒的刺激更敏感，而你之前一整天都忽略了这些刺激，因为你的大脑更专注于其他事情。”
牛皮癣瘙痒最常见的诱因
可悲的事实是:如果你患有牛皮癣，几乎任何东西都可能引发你的瘙痒。这些是一些最常见的:
炎热干燥的天气
室内供暖
热水淋浴
出汗
某些类型的服装(尤其是羊毛和合成纤维织物)
紧身的衣服
但最大的问题是压力和焦虑。正如抓挠会引发恶性循环一样，焦虑和压力也会产生恶性循环迈阿密大学发现。研究人员指出，最痒的牛皮癣患者的压力和焦虑程度最高。这种压力加剧了一半以上PsO患者的瘙痒。
当你患有牛皮癣时，瘙痒和其他疾病之间可能有联系。一个波兰研究研究了牛皮癣患者，发现那些瘙痒程度最高的人也倾向于患有糖尿病、哮喘和慢性阻塞性肺病等慢性疾病。
如何缓解银屑病的瘙痒
有很多方法处理牛皮癣带来的瘙痒-有些甚至可以作为家庭疗法。你的医生可能会建议你使用下面的一种或多种方法。
局部药物
巴伦博士说，如果你的牛皮癣不是很普遍，也就是说，它覆盖了你身体的1%到10%，皮质类固醇等局部治疗是一种有效的选择。它们可以减少特定部位的炎症，这样就不会那么痒了。
外用药物以面霜、药膏、乳液和洗发水的形式出现，并直接应用于受影响的区域。除了皮质类固醇(炭素林、丙酸氯倍他索、氟替卡松、曲安奈德等)，外用药物还包括维生素D类似物(钙化三烯、骨化三醇等)、类维生素a(他扎罗酮等)，以及含有水杨酸或煤焦油的非处方产品。
口服药物和生物制剂
最好的方法是找到一种治疗方法，使你的牛皮癣在控制之下。“我们的目标是治疗牛皮癣的炎症，”巴伦医生说。确实，一旦你找到了一种治疗方法，瘙痒就不再是一个问题了。
你如何控制牛皮癣取决于你和你的医生。医生可以开各种口服药物(如阿普美司特、甲氨蝶呤、甲基强的松等)来帮助减轻炎症和/或减缓皮肤细胞的过度生成。
但最大的缓解似乎来自生物制剂巴伦博士说:“生物制剂能够更具体地靶向炎症的重要介质。”
罗曼内利博士是迈阿密大学牛皮癣生物制剂诊所的主任，他说，生物制剂针对的是引起瘙痒的分子。“我们用生物制剂瞄准的一些白介素(一组调节炎症的蛋白质)也会导致瘙痒——例如，白介素27和白介素23。有了这些生物制剂，我们能够减少瘙痒，当然，当我们清除牛皮癣时，效果会更好。”
光疗
通过光疗，你每周暴露在紫外线下，以控制你的耀斑。罗曼内利博士解释说，现在治疗已经变得更安全了。它使用的是不太可能导致皮肤癌的窄带UVB射线，而不是UVA射线。
牛皮癣瘙痒的家庭疗法
还有一些自己动手的方法可以缓解瘙痒，包括你的食品储藏室里可能有补救措施．在使用这类产品(包括橄榄油、苹果醋、小苏打和水的混合物，以及蔬菜酥油)之前咨询你的医生，以确保它们与你规定的治疗方法一起使用是安全的。
与此同时，遵循这些有科学依据的最佳实践，帮助你远离瘙痒:
滋润
巴伦医生说，皮肤干燥会使瘙痒更严重，所以在其余的皮肤上使用保湿霜很重要。罗曼内利博士建议，寻找含有神经酰胺的药物。“根据我的经验，含有神经酰胺的保湿霜可以补充银屑病斑块中的神经酰胺，因此患者的瘙痒感会更好。”看看成分表，或者选择像CeraVe和Cetaphil这样的品牌。(或在网站上找到更多选择国家银屑病基金会．)
晒晒太阳
罗曼内利医生说:“我们告诉患者每天在阳光下晒15分钟，不涂防晒霜，他们的情况通常会有所改善。”但只有15分钟;否则，患皮肤癌的风险就会上升。
温柔对待你的皮肤
巴伦医生建议:“不要使用会加重皮肤状况的东西，以免加剧炎症。”这意味着要用力擦洗或使用刺激性强的洗面奶。如果香水会刺激你的皮肤，那就不要用了。
减轻压力
是的，说起来容易做起来难。但找到一种适合你的方法——在公园散步，在YouTube上看瑜伽视频，深呼吸一分钟——会缓解瘙痒。无论你做什么，用心去做。试着冥想。一项研究发表在皮肤病学及治疗报道称，进行引导冥想的PsO患者发现他们的状况和生活质量在8到12周后有所改善。
照顾好你的整体健康
牛皮癣是医生所说的全身性疾病。巴伦博士说，这意味着你全身都有炎症，只是恰巧出现在你的皮肤上。她补充说:“所以(你)更容易患上其他炎症性疾病。”多吃水果、蔬菜和全谷物;戒烟;控制糖尿病或其他疾病可以通过减少炎症来帮助牛皮癣。它还可以帮助你减掉几磅，这是国家银屑病基金会对PsO患者的另一个建议。
底线:你越能控制你的牛皮癣，你就越能控制你的瘙痒。避免触发因素也会有所帮助。当银屑病瘙痒出现时，与你的医生一起工作，以确保你有正确的补救措施。
关于银屑病瘙痒的统计数据:国际分子科学杂志．(2020.)“银屑病瘙痒的分子和细胞机制。”https://www.mdpi.com/1422-0067/21/21/8406/htm
每日瘙痒的统计数据:英国皮肤病学杂志．(2014.)“瘙痒是银屑病患者疾病严重程度和生活质量之间的一个重要问题和中介:来自随机对照试验的结果。”https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/bjd.13065
瘙痒和共病:ACTA-DV。(2019.)“银屑病瘙痒观:一个众所周知的主题的新视角。”https://medicaljournalssweden.se/actadv/article/view/3169/4960
牛皮癣的饮食与减肥:JAMA皮肤病．(2018.)“国家银屑病基金会医学委员会对成人银屑病或银屑病关节炎的饮食建议:系统评价。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926091/
瘙痒与生活质量:临床与美容皮肤病学杂志．(2021.)“银屑病瘙痒的破坏性:单一症状对生活质量影响的定性研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8594538/
夜间瘙痒:《国际妇女皮肤病学杂志》(2021年)。“成人患者夜间瘙痒和睡眠障碍与皮肤疾病相关。”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352647521000393
焦虑、瘙痒:神经科学与生物行为评论．(2018.)“瘙痒和焦虑的恶性循环。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5845794
冥想和粒子群算法:皮肤病学及治疗．(2022.)“银屑病的冥想和正念:系统综述。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36103011/
