关于牛皮癣和太阳的6个最重要的问题

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献给杰米·林恩莫伊和她的儿子安德鲁患有牛皮癣，就像“有其母必有其子”。43岁的Moy在2006年29岁时被确诊为乳腺癌，她21岁的儿子在2002年4岁时被确诊为乳腺癌。他们都患有银屑病关节炎。这对母子二人尝试了不同的方法来抑制斑块，包括花时间在阳光下。

他们远远不是第一个。发表在皮肤病学和治疗学早在公元前1500年，阳光就被用来治疗皮肤，研究人员早就知道紫外线可以延缓银屑病患者皮肤细胞的快速生长。

但是皮肤科医生经常警告的紫外线伤害的潜在风险呢?晒太阳还是不晒太阳?这些都是你应该问的问题，我们的专家将帮助我们回答。

阳光真的能缓解银屑病症状吗?

皮肤科医生一致认为，由于阳光减缓了银屑病患者不必要的皮肤细胞生长，它们也可能减少炎症和皮肤结垢。

莫伊是国家银屑病基金会的志愿者，他还记得几年前安德鲁第一次被诊断出银屑病的时候，那是一个夏天。他的医生告诉她“给他穿上泳裤，让他在外面跑，不涂防晒霜。”

她说:“他在服用药物并使用局部面霜，但他的皮肤科医生说‘也要做日光浴’。”

虽然一些皮肤科医生，比如安德鲁斯，确实推荐阳光疗法如何紫外线对银屑病的疗效并不是百分百确定的。“我们还不完全了解其影响，但我们知道它与化学信号通路有关，”加利福尼亚州圣莫尼卡罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校医疗中心的皮肤科医生凯尔·程(Kyle Cheng)说。“简而言之，紫外线有助于重新平衡皮肤的免疫系统，这反过来可能有助于预防或减少牛皮癣的数量。”

我一定要涂防晒霜吗?

是的。是的，是的。美国国家银屑病基金会(NPF)表示，如果你决定晒太阳，请遵循与其他没有银屑病的人相同的指导方针。使用广谱、防水、防晒系数30+的产品。不过，有一点需要注意:因为防晒霜可能会被皮肤吸收，刺激银屑病斑块，所以要选择含有氧化锌或二氧化钛等成分的防晒霜，这些成分对敏感皮肤更温和。

在所有暴露的皮肤部位涂抹防晒霜至少15分钟后再出门。不要在脸部、头皮、上背部和肩膀等部位吝啬，因为这些部位容易灼伤。别忘了每两个小时补涂一次，尤其是在你出汗、游泳或洗澡的时候。

深色皮肤能防晒吗?

美国皮肤病学会(AAD)说，是的，多亏了黑色素(皮肤中防止阳光伤害的色素)，有色人种患皮肤癌的风险确实比白种人低。但当他们真的患上此病时，通常是在更晚期才被诊断出来，这使得治疗更加困难。大约52%的非裔美国人和26%的西班牙裔美国人在黑色素瘤已经开始扩散后才发现自己患了黑色素瘤，而白人的这一比例为16%。

虽然Moy和她的儿子喜欢晒太阳(他们住在底特律，那里一年有180天阳光明媚)，但Moy皮肤白皙，毫不奇怪，她说自己“很容易”晒伤。她说:“对我来说，在阳光下晒一段时间来治疗我的牛皮癣从来都不是一个真正的选择。”她的丈夫(安迪的父亲)是华裔，所以安迪的皮肤更像橄榄色，所以他晒太阳的风险略小。

讽刺的是，即使你从未被晒伤，你也会得皮肤癌。AAD表示，每天大约有9500人被诊断出患有皮肤癌，并提醒我们暴露在自然和人造紫外线下会增加患各类皮肤癌的风险。

此外，研究还发现，银屑病患者患癌症的风险似乎更高，特别是皮肤癌，这可能是因为银屑病是一种炎症性疾病炎症与癌症密切相关。

太阳疗法对所有PsO患者都有效吗?

“阳光肯定不适合每个人，”纽约大学朗格尼健康中心的皮肤科医生詹妮弗·斯坦博士说。“尽管一些患者报告说他们在夏天的情况有所改善，但有些患者的情况更糟。”

莫伊说，当她晒得太多而导致晒伤时，她有时会“轻微地患牛皮癣”，尽管她大部分时间“都处理得很好”。

“我真的不建议在室外晒太阳来治疗牛皮癣，特别是如果牛皮癣很广泛，这需要更有针对性的治疗，”郑医生说。“病人有时会告诉我，‘我的另一个医生说去外面就好了，’但知道我们对皮肤癌做了什么，你真的不能再那样做了。”

对于更严重的牛皮癣病例，郑医生的第一道防线不是太阳。相反，它包括Cosentyx (secukinumab)和Tremfya (guselkumab)等生物制剂。

对于那些发誓用阳光治疗牛皮癣的人(或者不应该服用某些药物的孕妇)，斯坦博士和其他皮肤科医生更喜欢光疗。斯坦博士说:“这是一种可靠和安全的方法，用紫外线以可控的方式治疗皮肤。”

但什么是光疗?

简而言之，光疗就是“假装阳光”。室内光疗法使用控制紫外线疗法来减少炎症和减缓皮肤细胞的生成。

阳光包含紫外线A或UVA和紫外线B或UVB，美国国家银屑病基金会(NPF)表示，后者是治疗银屑病更有效的射线。

在医生办公室进行光疗时，患者会接受15到30分钟的窄光谱紫外线，即窄带UVB。人们通常需要20到36次疗程才能达到最佳效果。这种特定频率的“微小的、有针对性的、窄带的光”会阻止一个人一切来自太阳。

“光疗是有效的，但对大多数人来说，它也不是包治百病的，”郑医生说。他预计，如果每周进行两到三次持续的光疗，60%的患者将有75%的清除率。美国卫生保健质量与效率研究所表示，据估计，在接受治疗的人中，超过一半的人症状明显改善或完全消失一段时间。

美黑床是一种光疗吗?

一点也不。NPF和疾病控制和预防中心不鼓励使用日光浴床。时期。

由于使用了UVA光，晒黑床被证明会增加患皮肤癌的风险。永远记住，无论你是怎么得的，你今天喜欢的黝黑皮肤看起来很好，暂时缓解了牛皮癣的症状，这可能是你以后患皮肤癌的罪魁祸首。

如果你患有牛皮癣，有很多研究和行之有效的建议可以让你安全和健康。“使用医生推荐的治疗方法来帮助控制你的疾病，”莫伊说，她应该知道。“很多时候，人们很容易感到挫败，但当你患有慢性疾病时，抱有希望是非常重要的。情况真的会好转，但可能需要时间。”

见见我们的作者

斯蒂芬妮·斯蒂芬斯

Stephanie Stephens是一位非常有经验的数字记者、音频/视频制作人和主持人，她为各种出版物、网站、网络、内容机构和其他独特的客户报道健康、医疗保健和健康政策，以及名人和他们的健康。斯蒂芬妮被耶鲁大学2018年夏季THREAD录取，撰写和制作一个调查系列。她还活跃在动物福利社区。

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