关于牛皮癣，黑色皮肤科医生想让你知道什么

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当你看到这个词牛皮癣在美国，你可能会想象出带有银色鳞片的红斑——斑块型银屑病的典型症状，这是慢性皮肤病最常见的形式，也是你在教科书插图和照片中看到最多的。但在深色皮肤上，发炎的部位会呈现非常不同的外观，这使得人们(包括皮肤科医生)很难意识到他们可能患了牛皮癣。

皮肤炎症是由于细胞生长速度快于正常，导致皮肤细胞在皮肤表面堆积，造成瘙痒、灼烧和刺痛。这些粗糙的、受刺激的斑块也会在银屑病斑块或损伤愈合很久之后在黑色皮肤上留下残留的痕迹。我们采访了黑色的皮肤科医生澄清暗色皮肤的银屑病的体征、症状和治疗方案。

黑皮肤上的牛皮癣是什么样子的?

主要有七个类型的牛皮癣:斑块型银屑病，头皮型银屑病，以及其他表现为肿块和皮疹，但没有鳞片和广泛的红肿。照片在医学书籍、网站和社交媒体用来描述不同类型的牛皮癣通常显示红色斑点,斑点,但你不一定会看到黑皮肤,说Chesahna家族,医学博士,皮肤科医生在哥伦比亚,MD。”在深肤色,牛皮癣往往是hyperpigmented,”她说。“病变呈紫色或棕色。深肤色和浅肤色的人都可能会出现鳞屑和脱皮，并伴有强烈的瘙痒，但即使是鳞屑在深色皮肤上也可能会出现不同的情况。”这些银色的鳞片可能看起来就像灰色的皮肤，医学博士、皮肤科医生、美国阿尔伯明翰皮肤健康学的创始人科里·l·哈特曼补充道，“它可能看起来就像死皮，需要去角质，”他说。

更让人困惑的是，牛皮癣并不会在所有肤色上都发痒。所以，你的色素斑可能会让你挠头，不知道你的皮肤发生了什么。这可能是发表在《科学》杂志上的一项研究的原因之一美国皮肤病学会杂志研究发现，非西班牙裔少数民族，包括黑人、亚洲人和美国原住民，无论保险或社会经济地位如何，因牛皮癣去看皮肤科医生的可能性要低40%。这些病人不寻求医生的帮助，因为他们没有怀疑自己患有牛皮癣。

那你和你的皮肤科医生是怎么知道你是牛皮癣的?哈特曼说:“有时候，唯一真正的线索是它出现在哪里，例如，如果它只出现在头皮上，这是牛皮癣的特征。”他说，有好几次他不得不对斑块进行活检，以确认它实际上是牛皮癣。由于其不同的外观，它经常被误认为是其他皮肤病，包括结节性痒疹、湿疹和三叉间搔痒皮疹。“当它局限于头皮时，有时会被误诊为脂溢性皮炎(或称。头屑)切萨纳博士说。

牛皮癣在黑人中有多常见?

这种慢性皮肤病影响了800万美国人，但黑人患者在这个数字中所占的比例要小得多。根据一项研究，黑人患者的银屑病患病率为1.3%，而白人患者为2.5%。但这并不意味着深肤色的人更不容易出现这种情况。哈特曼博士说:“它可能不那么普遍，因为它没有被诊断出来。”这就引出了一个问题:为什么?有一种理论认为，医学院并不总是教授有关黑皮肤的牛皮癣的培训。“我很幸运能在霍华德大学接受皮肤科的培训[历史上的黑人学院和大学]；我们学的是皮肤学——而不仅仅是浅肤色的皮肤学，”Chesahna医生说。“其他机构也在这么做。然而，很多人都在追赶，试图用肤色来补充他们的课程。”

治疗方案有不同吗?

我们采访的皮肤科医生在治疗黑人患者时并不回避某些药物。治疗方案包括局部类固醇，口服药物，免疫抑制剂，和生物药物它的目标是导致牛皮癣的细胞中的特定蛋白质。但他们告诉患者，某些药物会有色素减退或治疗部位变淡的风险。“一些可的松面霜，特别是那些药效很强的，有可能使皮肤变亮，”Chesahna博士说。在某些情况下，你的皮肤科医生可能会更积极地采取治疗方法，因为皮肤发炎的时间越长，炎症后色素沉着的风险就越高，也就是在斑块愈合后持续几个月的黑斑。研究表明，黑皮肤的牛皮癣通常在更严重的阶段被诊断出来。那么皮肤科医生如何治疗呢?大多数的色素沉着会在持续的阳光保护(紫外线会使色素沉着更严重)和严格控制银屑病发作中消失。尽管如此，哈特曼医生说，治疗和其他干预措施有时对顽固的斑点是必要的。他将使用局部药物治疗，如白化霜和激光瞄准色素，如果必要的话。然而，你的牛皮癣必须完全清除之前，你可以处理任何结果色素沉着。 Aside from swiftly treating your psoriasis and using SPF, you can also prevent hyperpigmentation by not scratching or picking at plaques.

关于牛皮癣，黑人皮肤科医生还想让你知道什么?治疗各种肤色的牛皮癣的前景是光明的。医疗专业人员和机构正在努力解决在bipoct诊断皮肤状况时出现的一些问题，而不是将培训限制在较浅的肤色。哈特曼博士说:“教导下一代皮肤科医生如何诊断这些问题是非常重要的。”因为一旦医学界对皮肤颜色的牛皮癣的认识和理解得到提高，它将在所有的社区得到提高。

满足我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑转行为自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品曾出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉，妇女的健康，红皮书，形状，《奥兹医生的美好生活》、bhg.com和prevention.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约的亨廷顿。

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