当你患有银屑病关节炎时，保护你的骨骼

阿图尔Tumasjan

对于那些相信一种病是永远不够的，欢迎来到世界银屑病关节炎(PsA)这是一种皮肤病牛皮癣和炎症性自身免疫性疾病关节炎的挑战性组合。伴随着瘙痒和不舒服的红色皮肤斑块覆盖着银色鳞片，一个标志牛皮癣在美国，患有PsA的患者还会受到关节疼痛的困扰，这是关节炎的一个特征。“银屑病关节炎影响了大约25%的银屑病患者，”芝加哥西北医学院的风湿病学家埃里克·鲁德曼医学博士说。“这是一种炎症性关节炎，会导致关节或肌腱肿胀和疼痛。”

虽然银屑病关节炎通常在皮肤病发生几年后出现，但它是有可能(尽管很少)发生的关节疼痛的症状在牛皮癣的红色斑块出现之前。这两种情况相吻合，但互不直接影响。“大面积牛皮癣患者更有可能发展为牛皮癣性关节炎，但关节炎的严重程度和皮肤病的严重程度之间通常没有关系，”鲁德曼博士说。

如果你患有PsA，除了关节疼痛，骨骼健康也是一个主要问题。这是因为随着时间的推移，炎症会损害你骨头末端的软骨这时，骨头本身就会开始相互摩擦，侵蚀并削弱它们。炎症过程还会破坏支撑骨骼结构的韧带和肌腱，导致关节不稳定。

虽然PsA没有已知的治愈方法，但你可以采取一些措施来保持你的骨骼尽可能强壮，让你过上充实而积极的生活。以下是你需要知道的关于这种疾病如何影响你的骨骼健康，以及你可以做些什么。

PsA如何削弱骨骼

残酷的事实:PsA引起的慢性炎症意味着你患骨质疏松症的风险更大。“炎症状态与骨质流失有关，”纽约市特殊外科医院的风湿病学家Linda a . Russell医学博士说。“一些银屑病关节炎患者还会患上脊柱炎，这是一种导致脊柱僵硬的关节炎。这种情况会增加椎体骨折的风险。”

根据研究人员的说法，PsA引起的骨质流失或衰弱随着年龄的增长而增加德国埃尔兰根-纽伦堡大学他发现，在40岁至60岁之间，PsA患者惯用手的骨侵蚀几乎翻了一番。与此同时，骨刺的数量从7.5个增加到近12个。

其他研究表明，牛皮癣本身可能对骨骼有潜在影响。事实上，当研究人员比较101名银屑病关节炎患者的影像学结果时，他们发现患有银屑病至少20年的患者比患病时间不到10年的患者有更多的糜烂和骨刺。

摄入大量钙

食物不能解决一切问题(这不是很好吗!)，但正确的选择对保持骨骼强壮有很大帮助。第一课:喝牛奶。“适当摄入钙和维生素D对骨骼健康很重要，”鲁德曼博士说。如果你不爱喝牛奶，也可以选择奶酪、酸奶或其他低脂乳制品。

好消息是，你需要的量不会超过国家指南——只是很多人没有有意识地努力就达不到这些数字。美国营养与饮食学会的注册营养师、发言人、注册营养师索尼娅·安杰洛内说:“有或没有PsA的人对钙的需求是一样的。”“男性19-70岁和女性19-50岁的推荐每日钙摄入量(RDA)为1000毫克。”如果你是50岁以上的女性或70岁以上的男性，每天摄入1200毫克。

你在寻找最有效的补钙方法吗?“牛奶每8液盎司含有300毫克，”安杰洛内说。“强化非乳制品牛奶每8液盎司含有300-500毫克，但要检查标签，因为产品不同。”你可以从1.5盎司的硬奶酪中摄取等量的钙，比如切达干酪或马苏里拉奶酪，或者一杯加钙橙汁。如果你是一个素食爱好者，一杯煮熟的羽衣甘蓝大约含有94毫克。

选择抗炎症的食物

含有欧米加3脂肪酸当谈到骨骼健康时，它们是你的朋友，因为它们有助于对抗炎症。安杰洛内说:“我建议食用野生鲑鱼或罐装沙丁鱼等鱼类，食用高质量的橄榄油、鳄梨油和坚果油。”“只要确保它们是新鲜的，没有腐臭——那会把它们变成一种炎症油。”

富含抗氧化剂的水果和蔬菜，如树莓、蓝莓和菠菜，也可能有助于缓解压力PsA症状因为它们具有抗炎作用。“绿叶蔬菜、浆果、生姜和姜黄等香料，以及绿茶或抹茶都是抗炎饮食的绝佳选择。安杰洛内说。此外，“大约25%的牛皮癣患者对麸质敏感，所以PsA患者可能会觉得最好避免含麸质的食物。”

什么不能吃进你的身体?“酒精会引发炎症，”安杰洛内说。“患有PsA的人健康肠道细菌的多样性较低，缺乏某些类型的健康细菌，而酒精会破坏一些有益的肠道细菌。我建议避免饮酒，但如果有人想偶尔喝酒，请记住适量饮酒是女性每天一份，男性每天两份。”

何时呼叫援军

全食超市应该永远是你的第一道防线，但有时，你需要一点额外的帮助来保持骨骼健康，如果你有乳糖不耐症或只是不喜欢乳制品，钙的情况尤其如此。鲁德曼博士说:“当你从饮食中没有获得足够的钙，或者从强化牛奶中没有获得足够的维生素D时，补充剂可以帮助你确保获得足够的钙来支撑你的骨骼。”和你的医生谈谈，看看你是否应该服用钙和维生素D补充剂。

“补充剂中的两种主要类型的钙是碳酸钙和柠檬酸钙，”安杰龙说。“老年人通常更容易吸收柠檬酸钙，因为他们没有那么多的胃酸，或者如果你不吃东西就服用柠檬酸钙。碳酸钙是一种抗酸剂，所以需要酸才能吸收，这意味着与食物一起服用效果更好。”

因为你的身体一次只能吸收这么多的钙，所以最好在早上补充500毫克，晚上再补充500毫克。

药物如何支撑强壮的骨骼

银屑病关节炎的慢性炎症对骨骼的损害最大，所以任何能控制它的药物都是至关重要的。PsA治疗在很大程度上与治疗类风湿性关节炎的方法相同，即混合使用改善疾病的抗风湿药物(称为DMARD)、免疫抑制剂和生物制剂(一种DMARD)。事实上，一项研究关节炎研究与治疗发现接受生物制剂治疗的PsA患者与未接受治疗的患者相比，在骨骼结构和强度方面有明显改善。

罗素博士说:“如果你患有骨质疏松症或骨质减少症，骨折的风险较高，你应该向医生咨询帮助增强骨骼的药物。”其他药物包括Didronel和Fosamax(双膦酸盐)，Prolia和Xgeva (denosumab)， Forteo和Natpara(甲状旁腺激素类似物)。

另一方面，某些药物可能会产生负面影响。罗素博士说:“一些药物可能与骨质流失有关，如质子泵抑制剂，SSRIs，某些抗癫痫药物，以及所有形式的类固醇药物，如强的松。”“只要有可能，就应该避免使用这些药物，用不太可能导致骨质流失的药物替代。”当然，无论你正在服用或打算服用什么，都要先和你的医生谈谈。

锻炼:你的终极武器

这对你的健康有好处，对你的精神有好处，而且几乎不需要花费任何成本。棘手的部分是:你必须起身去做!有利于关节的负重运动是保持骨骼强壮的关键，如果你正在处理PsA。可以包括骑自行车、散步、使用椭圆机等等。每周3 - 5天，每次30分钟中等强度的运动。

别忘了力量训练．“你的锻炼计划应该包括举重，”拉塞尔博士说。多项研究发现，每周两到三次力量训练(使用中等重量)可以在一年内保持或增加骨密度。

和你的医生谈谈，他可能会推荐一个物理治疗师，告诉你一个安全的、对你有意义的习惯。“除了骨骼健康，身体活动对任何炎症性关节炎患者都很重要，”鲁德曼医生说。“它对心血管有好处，更不用说生活质量的整体改善了。”这是每个人都可以使用的。

认识我们的作家

艾米丽Shiffer

艾米丽·谢弗是《男性健康与预防》的前数字网络制作人，目前是一名专注于健康、健康、减肥和健身的自由撰稿人。她目前住在宾夕法尼亚州，爱着更多的

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