的帮助!我的银屑病关节炎治疗失效了
你觉得你的药没有发挥作用吗?这里有一些可能的原因，为什么这可能是(也可能不是!)
如果你有银屑病关节炎(PsA)是一种自身免疫疾病，30%的银屑病患者都患有此病，我们称之为Rx破裂是很常见的。你知道这种感觉:你的药物在一段时间内起作用，然后，突然，它们失去了吸引力，让你感觉僵硬，不舒服，坦白说，恼怒。
询问专家，他们会告诉你，你的治疗停止的原因和你的个人情况一样。然而，一个重要的原因是你的身体只是在抵抗你的药物。
纽约休利特南拿骚社区医院风湿病学主任Stuart D. Kaplan医学博士说:“许多患者最初可能对治疗有反应，但在几个月到几年之后，他们会再次出现活动性症状。”
所以，假设你是按照医嘱服药的，下面是一些关于为什么你的治疗方案没有以前那么有效的提示:
1 .你的身体已经对治疗停止了反应。
这就是科学的作用所在:显然，你的身体很有可能已经开始产生针对你所服用药物的抗体(这在生物制剂中并不罕见)，这反过来又会抵消它本该起到的帮助你感觉更好的作用。卡普兰博士说:“在其他情况下，你可能阻塞了一种特定的蛋白质通路，但身体找到了绕过它的方法，并通过另一种机制产生炎症蛋白。”好消息是你有选择。你可以换一种针对相同蛋白质的不同药物，或者你的医疗服务提供者可能会建议你选择不同类别的药物，他补充说。
选择还不止于此:“你的医生可能会讨论一些较老的药物的组合，即使你过去已经尝试过它们，但失败了，因为组合可能比单独使用每种药物有不同的效果，”纽约市哥伦比亚大学内科和外科医生学院风湿病学系的医学副教授Anca D. Askanase医学博士说。“此外，有一些用于不同疾病的药物可以重新用于PsA。例如，用于治疗炎症性肠病的柳氮磺胺也可以用于治疗银屑病性关节炎。这一领域的所有研究都是有希望的。”
然而，由于PsA可能伴随着比牛皮癣更微妙的症状(在那里你可以看到你的闪光)，重要的是要遵循准确的药物剂量计划。“现在的治疗目标不仅是缓解症状，而且是抑制疾病活动，以防止关节损伤和畸形，”卡普兰医生说。
# 2: PsA不是实际上导致你的关节症状
虽然你可能会觉得你的药物不再起作用，但实际上可能有其他东西出了问题。巴尔的摩Mercy医疗中心风湿病医学主任Lynn M. Ludmer医学博士说:“你可能会感到拇指疼痛，以为是PsA引起的，但实际上是骨关节炎。”“如果是这样的话，我们将改变治疗方法。也可能是肌腱炎与PsA无关。如果你的膝盖感觉僵硬，我们通常可以把它排干，用类固醇让它恢复正常。在得出这与你的PsA治疗有关的结论之前，我们需要检查很多东西。”
卡普兰博士指出，换句话说，即使PsA在控制范围内，你的一个关节也可能出现红斑。“事实上，在患有活动性银屑病和银屑病关节炎的患者中，急性痛风发作并不罕见。”
#3:你有与压力有关的闪光点。
如果你有急性耀斑，但在其他方面情况良好，你的医疗服务提供者可能会建议在继续使用目前药物的同时使用类固醇治疗耀斑。“如果有一个明显的原因导致耀斑，这尤其正确，比如一个特别的身体或精神上的压力比如手术或失去亲人，”卡普兰医生说。
然而，如果没有其他明显的原因导致你的PsA出现问题，请立即与你的医疗服务提供者交谈。卡普兰补充说:“如果还没有达到最大剂量，你可能要考虑换药或增加剂量。”
4 .你没有给治疗足够的时间。
不要过早跳槽。Ludmer医生说，患者可以服用甲氨蝶呤(一种药片或注射剂，可以中断引起ra相关炎症的过程)长达40年，因为它对他们持续有效。“还有一些人会服用10到15年的生物药物，不会出现任何问题。”看看是否银屑病关节炎治疗是很适合你的，重要的是至少要尝试三到六个月。“它不会马上起作用，”勒默博士说。
在所有这些可能性中有一个共同点:你必须能够公开地与你的风湿病学家特别是当你认为你的药物已经耗尽的时候。卡普兰医生说:“这听起来显而易见，但许多患者会坚持一种不起作用的治疗方法，希望病情会自行好转。”“你不会想让这种情况持续太长时间，因为可能会造成不可逆转的关节损伤。我们的目标是帮助病人感觉更好，所以我们需要你向我们寻求帮助。”道德吗?没人需要在沉默中受苦!
- 银屑病关节炎患病率:国家银屑病基金会，“统计”，psoriasis.org
