病人询问医生关于严重哮喘的8个问题
如果你一直被诊断为严重的哮喘，你可能知道管理它和保持控制是你能做的最重要的两件事。你和你的医生合作制定你的治疗计划，你让他了解你的症状——你们是一个团队。
在一次电话采访中，健康中心问道内森·洛特博士他是俄亥俄州哥伦布市哥伦布内科的一名内科医生，他经常听到病人提出的问题。洛特医生拥有内科、重症监护和肺科的专业认证。
你说的控制器和救援吸入器是什么意思?
洛特博士:我一开始就制定了治疗计划这样我们都明白自己在做什么。治疗方法分为两大类:控制器有助于改善对症状的控制，这样你就不必像平时那样频繁地需要抢救式吸入器了。这些药物包括长效β受体激动剂和皮质类固醇吸入剂。
抢救式吸入器用于急性缓解呼吸困难或呼吸短促，是一种短效β受体激动剂。我用哮喘控制测试(ACT)．它给了我一个可测量的，可复制的方法来确定哮喘的控制情况。如果我发现他们在控制方面有明显的问题，我们将加强治疗，包括更多的控制，并试图改善患者的基线水平。
我要用这个吸入器多久?
洛特博士:真的，这取决于你。哮喘患者有炎症，使用吸入器有助于控制炎症。目前的指南建议用尽可能少的药物来控制疾病。重要的是要按照处方使用吸入器，并与你的医生进行持续的随访。通常在6到12个月后，我们会判断你什么时候达到了一定的控制水平。一旦获得，我们就可以开始断奶吸入器的使用减少到必要的最低量，以保持你的控制，进行正常的日常活动。
有人告诉我养狗或猫会让我的哮喘更严重。我必须放弃我的宠物吗?
洛特博士:这在一定程度上取决于过敏测试，以评估你的身体对宠物皮屑的反应，因为宠物皮屑可能是真正的过敏成分。一些过敏患者支气管收缩是过敏反应的继发性后果。这可引起支气管痉挛，如哮喘。
如果测试表明对宠物过敏，我告诉我的病人:“你可以选择留下你的宠物，并试着用药物治疗来控制症状，比如吸入器、口服药物或一些输液(静脉)药物。但你不应该对自己最终无法获得想要的控制权感到惊讶。”
偶尔打喷嚏或眼睛发痒是一回事。患有过敏性哮喘的病人严重的反应比如可能导致死亡的气道肿胀，这也会导致没有人照顾宠物。每个人都想避免把宠物不必要地送到收容所，所以放弃宠物的患者应该努力为它找到一个新的、合适的家，与家人、朋友或信誉良好的救援机构。
HC:如果类固醇使我们体重增加，为什么我需要使用这个类固醇吸入器?
洛特博士:吸入类固醇不会在肺外被系统吸收。因为它们只是被吸入，所以在细胞水平上对身体没有系统性的影响。
我如何使用这个间隔装置?真的有用吗?
洛特博士:间隔装置传统上与湿式吸入器一起使用，并连接到吸嘴。包括欣必可(Symbicort)和杜莱拉(Dulera)在内的品牌将药物以喷雾的形式从设备中喷射出来。救援吸入器也是湿式吸入器，包括ProAir HFA、喘乐宁HFA和Proventil HFA。
液滴大小不同。大液滴在喷射的时候真的走不了多远，而小液滴包含的是浸入水中的药物。使用这些类型的吸入器时，如果没有间隔器，由于药物从设备中喷射出来的方式，可能会导致药物在舌头或喉咙后部大量沉积。这意味着你进入肺部的量减少了。
间隔器可以将药物吸入间隔器中，提高药物进入肺部的效率，减少浪费。当你吸入间隔器并随后吸气时，你会吸入所有悬浮的水滴，这些水滴不会太重。这意味着更有效地分配到肺部。这也在一定程度上降低了鹅口疮的风险，鹅口疮是一种喉咙后部的酵母感染。
这些吸入器中哪一个是最好的?
洛特医生:课堂上最好的是你回应的那个。所有用于治疗哮喘的处方药物都有FDA(食品和药物管理局)的适应症，用于管理哮喘患者。没有一个比其他的都好。
我怀孕了，我不想伤害我的孩子。怀孕期间我可以用什么安全的东西呢?
洛特博士:准妈妈们担心自己的身体对胎儿的影响是可以理解的。当涉及到使用吸入类固醇和β受体激动剂时，没有可靠的证据表明孕妇会出现胎儿畸形。孕妇出现不良反应的风险会增加如果在怀孕期间哮喘没有得到控制特别是如果他们不寻求治疗。看看风险与益处:治疗严重哮喘的益处远远大于在怀孕期间使用吸入器的风险。
我可以多久使用一次我的救援吸入器?
洛特博士:救援吸入器是为急性缓解呼吸困难或呼吸短促的感觉而设计的，通常与支气管痉挛缓解。
如果你发现你一直需要你的救援吸入器来处理无法控制的症状，请告诉你的医生。你可以把治疗提升到另一个水平来达到更好的控制。管理哮喘的目标是，它不应该影响你的日常生活或使你害怕你不能呼吸和做正常的日常活动。
