问医生关于UC治疗的最重要的问题
医学的进步使我们比以往任何时候都更容易领先于这种疾病。
想象这样一幅图景:你在得知你患有溃疡性结肠炎(UC)的消息几分钟后，坐在医生的办公室里，这是你以前从未听说过的两个词。“你有什么问题要问我吗?”你的医生问道。问题吗?是的，很多，但它们是什么呢?UC诊断后，你的大脑很容易一片空白。别担心，我们已经在探访时间结束后回来敲你的胃门，问你关于UC治疗的最重要的问题。
最常见的治疗方法是什么?
一旦你有了Dx，医生通常会先给你注射皮质醇——一种短期、快速的药物，用来缓解消化道炎症。“如果这些都不起作用，你的医生可能会开出像生物制剂这样的免疫抑制剂，这对控制炎症很有效，”纽约Touro骨科医学院的胃肠病学家Niket Sonpal医学博士说。它们的效果如何?“如果治疗有效，你的症状就有可能完全缓解，”他说。
有哪些新的药物可以使用?
一些药物最近已经被FDA批准或者正在进行临床试验。2019年，FDA批准了生物药物ustekinumab用于中度至重度UC患者。这项批准是基于一项包括961名受试者的试验，这些受试者使用类固醇没有取得成功，但在使用新疗法后肠道内壁出现了改善。在8周时，19%达到临床缓解，45%在一年内达到临床缓解。
还有其他药物吗?
是的!近年来，研究人员一直在关注鞘脂在UC中的作用。Zeposia (ozanimod)是一种口服鞘氨醇1‐磷酸盐(S1P)，用于中至重度UC患者，临床试验发现，该药成功诱导显著比例的患者缓解。鞘脂在你体内扮演着运输警察的角色，让免疫细胞进出你的身体，人们认为过度活跃的运输与炎症有关，因此有了这种联系。
补充呢?
除了医生的处方，某些补品可能有助于缓解你的症状。德克萨斯大学麦戈文医学院休斯顿健康科学中心胃肠病学副教授、医学博士安德鲁·杜邦说:“有几种补充剂已被证明具有抗炎特性，服用它们可以帮助你更好地控制疾病。”芦荟是一种消炎药(最好是补充，因为芦荟汁会引起腹泻)，麦草和omega-3脂肪酸也有消炎作用。(服用任何药物前一定要先咨询医生。)
我应该考虑CBD吗?
近年来，CBD已经从它的姐妹迷幻药THC中分离出来，将大麻带入医学前沿。虽然没有科学证据表明从大麻中提取的油可以减少炎症，但坊间的说法是有希望的。“病人告诉我，CBD有助于改善食欲和恶心，并改善腹泻等症状，”纽约石溪镇的内科专家Sunitha D. Posina医学博士说。它也变得更容易获得，现在有47个州合法销售含有cbd的产品。
我可以使用非适应症药物吗?
随着研究的深入，科学家们对这种具有挑战性的状况背后的机制有了更深入的了解。这导致了一些交叉药物，一些最初为完全不同的情况设计的治疗也显示出UC的成功。例如，Zeposia是一种最初为多发性硬化症设计的药物。虽然确切的机制尚不清楚——它可能有助于限制肠道组织中的淋巴细胞数量——zeposia在临床试验一年后帮助37%的患者保持了缓解。
我需要手术吗?
当你听到UC的诊断时，最令人担忧的想法可能是接受手术。索帕尔博士说，这不太可能。他说:“手术主要是为非常严重的病例准备的，或者当医疗手段不再有效时。”在严重的病例中，最常见的手术是直肠结肠切除术——包括切除一部分结肠和直肠——由于意识的提高、早期诊断和更好的治疗，这种手术越来越不常见。
我应该改变饮食吗?
“对于UC来说，没有最好的饮食，但任何减少炎症的食物都是好的，”加布里埃拉·加德纳，注册营养师，休斯顿纪念赫尔曼-德克萨斯医疗中心二滩消化疾病中心的临床营养师。尽管如此，加州大学还是有一些超级明星的成分。“用姜黄香料是不会错的，”松帕尔博士说。在咖喱中使用姜黄，不仅可以减少炎症，还可以提高某些UC药物的疗效。别忘了益生菌:“UC会导致肠道菌群发生显著变化，”他说。“泡菜、卡菲尔、酸奶和康普茶等食物有助于肠道健康。”
希望是有理由的
并不是说有任何“好时机”就有这种情况，但当谈到UC时，确实有理由保持乐观。在新的药物、当前的研究和越来越多的人接受有用的补充疗法之间，它可以使加州大学成为你的秀的明星或降级到后台。“找到正确的治疗方法可能需要一些时间，”Sonpal博士说。“但好消息是，目前成功管理UC的治疗方法比以往任何时候都多，所以它不会占据你的生活。”
